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Navegando por Autor "Lima, Fernanda Pupio Silva"

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Análise da performance muscular após 6 meses de reabilitação de atletas amadores submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior: desenvolvimento e aplicabilidade de um software
(2021-12-13) Lima, Mário Oliveira; Lima, Fernanda Pupio Silva; Mendes, Alessandro Corrêa; Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; Maciel, Thiago dos Santos; Nogueira, Daniel Vilela; São José dos Campos
As lesões ligamentares de joelho vêm sendo amplamente discutidas nos últimos anos, impulsionado pelo elevado número de casos na prática esportiva. O objetivo desse estudo foi comparar o desempenho muscular de atletas que participaram de um programa de reabilitação após reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), por meio de um software desenvolvido para avaliar parâmetros como pico de torque, trabalho total e potência muscular. Foram avaliados 59 atletas amadores, de ambos os gêneros, submetidos a reconstrução do LCA com enxerto do grupo muscular flexor, com 6 meses de reabilitação iniciada imediatamente a cirurgia. O protocolo de avaliação foi constituído por 5 contrações isocinéticas concêntricas com velocidade constante de 60º/s para flexão e extensão do joelho realizadas no dinamômetro isocinético. Os dados obtidos foram analisados por meio do software Análise da Performance Muscular na Dinamometria Isocinética®, desenvolvido para a realização desse estudo. com o objetivo de comparar a performance entre o lado operado e o não operado. Os resultados obtidos permitiram observar uma diferença significativa no pico torque, trabalho total e potência máxima (p<0,05). muscular entre os lados, para o grupo muscular extensor do joelho. O grupo muscular flexor não apresentou diferença significativa das mesmas variáveis entre os lados. O software desenvolvido em linguagem C /Matlab permitiu melhor visualização, interpretação e análise da performance muscular, oferecendo resultados consistentes para todos os atletas avaliados, de forma simultânea. Os resultados indicam que os 6 meses de reabilitação não foram suficientes para promover simetria de força entre os lados para o grupo muscular extensor do joelho, indicando um risco de retorno ao esporte nesta fase do tratamento. Espera-se que os resultados possam contribuir para facilitar a análise de dados coletados no dinamômetro isocinético, elucidando a relação entre a performance muscular e o tempo do pós-cirúrgico criando assim parâmetros mais seguros para retorno ao esporte.
Análise da saliva de indivíduos diagnosticados com transtorno do espectro autista por FT-IR e Elisa
(2022-02-09) Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Lima, Fernanda Pupio Silva; Almeida, Janete Dias; Pinto, Mayara Moniz Vieira; Raniero, Leandro José; São José dos Campos
Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma desordem de desenvolvimento neurológico, de difícil diagnóstico. Pesquisas avaliam o uso da espectroscopia aplicada à análise de fluidos orgânicos, como a saliva. Este estudo objetivou avaliar a eficácia da espectroscopia no infravermelho por transformada de Fourier (FT-IR) como ferramenta para o diagnóstico precoce de TEA em amostras de saliva, comparada ao teste imunoenzimático (ELISA) para quantificação da lactoferrina. Foram analisadas amostras de saliva de 38 voluntários, 19 TEA (Grupo A) e 19 Neurotípicos (Grupo N). Após centrifugação, 20 µL de sobrenadante foi depositado sobre janelas de fluoreto de cálcio (CaF 2 ) e desidratado por 10 min. Os espectros FT-IR foram obtidos por espectrofotômetro acoplado a um microscópio, no intervalo espectral de 4000 - 900 cm -1 , com 32 varreduras e resolução espectral de 4 cm -1 . Foram coletados 304 espectros e suas médias submetidas à análise de segunda derivada e deconvolução de bandas. A amostra apresentou predomínio do sexo masculino e equilíbrio entre as faixas etárias. No grupo A, houve predomínio de partos prematuros, idade materna avançada e prevalência de doenças pré-natais. Nos indivíduos com TEA, a idade média para diagnóstico era 5,3 ± 2,2 anos e o início da intervenção foi de 4,4 ± 1,4 anos. Os resultados do teste imunoenzimático não apresentaram significância estatística. Com relação a Espectroscopia FT-IR, os resultados permitiram verificar diferentes bandas de absorção e amplitude de suas áreas, para ambos os grupos. No grupo A, foram encontradas cinco bandas, 1521, 1570, 1599, 1684 e 1735 cm-1, ausentes nos espectros do grupo N, enquanto que as bandas 1493, 1515 e 1582 cm-1 foram encontradas somente nos espectros do grupo N, regiões que correspondem, respectivamente, a proteínas, amida II, amida I e estiramento C=O de ésteres de lipídios. Em relação a amplitude das áreas, a banda 1667 cm -1 apresentou maior área no grupo A, enquanto as bandas 1543 e 1637 cm -1 apresentaram maior área no grupo N. Conclui-se que a Espectroscopia FT-IR é uma ferramenta promissora para o diagnóstico precoce de Transtorno do Espectro Autista em amostras de saliva, identificando alterações na composição desse fluído, principalmente proteínas, entre indivíduos diagnosticados com TEA e neurotípicos.
Análise dos efeitos da fotobiomodulação na fadiga do músculo bíceps braquial de indivíduos hígidos: avaliação por eletromiografia e dinamometria
(2020-06-03) Lima, Fernanda Pupio Silva; Lima, Mário Oliveira; Filoni, Eduardo; Souza, Gabriela Aparecida da Silveira; Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; São José dos Campos
A fadiga muscular é ocasionada por meio de alterações bioquímicas que modificam a mecânica da contração muscular, as quais resultam em alterações negativas na performance da contração. Diversos recursos são estudados com o intuito de atenuar este quadro, dentre eles pode-se citar a fotobiomodulação. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da fotobiomodulação na fadiga do músculo bíceps braquial de indivíduos hígidos. Foi realizado um ensaioclínico, cruzado, comparativo, randomizado, placebo, duplo-cego. O estudo foi composto por 14 voluntáriosdo gêneromasculino com idade entre 20 e 30 anos (22±3,7), altura média de 165±7,7 cm, peso de 71±14kg e índice de massa corporal (IMC) de 16±0 kg/m2.Os voluntários foram divididos em dois grupos (grupo placebo e grupo PBMT) e todos os indivíduos passaram por todos os grupos. Para a indução da fadiga muscular foram realizadas três Contrações Isométricas Voluntárias Máximas com duração de 50 segundos e intervalo de 50 segundos, utilizando um dinamômetro computadorizado acoplado ao eletromiógrafo de superfície. Durante a CVMI foi avaliado o sinal eletromiográfico e a forçamuscular.A intensidade dolorosa foi avaliada antes do protocolo, imediatamente,24 horas e 48 horas após o protocolo. A fotobiomodulação foi aplicada antes do protocolo de indução de fadiga (diodo laser, 808nm, 100mW, 3J/ponto, 9 pontos). Foi possível observar nos resultados que o grupo PBMT apresentou queda menos acentuada da força muscular e dos sinais eletromiográficos. Em relação a intensidade dolorosa não houve diferença entre os grupos. Conclui-se, portanto,que a aplicação da fotobiomodulação no comprimento do infravermelho possui efeitos positivos na redução da fadiga muscular.
Análise dos sinais vitais e do desempenho cardiorrespiratório de pessoas com lesão no sistema nervoso central durante a realização de um protocolo de reabilitação
(2022-05-09) Lima, Fernanda Pupio Silva; Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Martins, Patrícia Sardinha Leonardo Lopes; Lopes, Taciana; São José dos Campos
As lesões cerebrais podem provocar os maiores e mais extensos déficits funcionais no indivíduo. Dentre as doenças do sistema nervoso central podemos citar o acidente vascular encefálico, a lesão medular, o traumatismo crânio-encefálico e a paralisia cerebral. Essas doenças causam inúmeras incapacidades e limitações provocando sequelas físicas, psicológicas e emocionais. Contudo, sabemos que o exercício físico é fundamental para as pessoas e, principalmente, para o indivíduo acometido por doença no sistema nervoso central. O exercício aeróbico é uma das opções para estimular adaptações fisiológicas para que ocorram melhoras na saúde do indivíduo. Esse estudo teve como objetivo analisar os sinais vitais e o desempenho cardiorrespiratório (velocidade média atingida durante o exercício aeróbico) em sujeitos com lesão no sistema nervoso central durante um protocolo de reabilitação. No decorrer do protocolo experimental foram coletados os sinais vitais durante o repouso inicial; esforço e recuperação. Foram analisados parâmetros como pressão arterial (PA); saturação periférica de oxigênio (SpO2 ) ; frequência cardíaca (FC) e escala de percepção subjetiva de esforço (BORG). Foi realizado um programa de reabilitação cardiorrespiratória com 14 voluntários, 2 vezes por semana, em dias alternados, durante 12 semanas, totalizando 24 sessões de terapia, sendo que cada sessão teve duração aproximada de 1 hora. A intervenção fisioterapêutica foi dividida nas seguintes etapas: exercício aeróbico contínuo ou intervalado, de acordo com a prévia do teste de caminhada de 6 minutos; fortalecimento muscular de membros inferiores; exercícios respiratórios; relaxamento e orientações domiciliares. Verificou-se que no repouso comparando a FC de recuperação (FCrec) pós-exercício com a FC inicial (FCi) de cada terapia, teve uma diferença estatística (p<0,05) em que a FCrec foi maior que a FCi e que, mesmo após o repouso, não retornou aos valores basais; por sua vez, a FCi durante o repouso ao longo de todo tratamento, apresentou redução significativa da FCi (p<0,05). Durante o teste foi constatado, pela análise estatística, que o desempenho se comportou em fases (fase inicial, intermediária, final), sendo que o resultado mais satisfatório ocorreu na fase final, a partir da 14ª sessão. Observou-se também que todos os indivíduos apresentaram um aumento do desempenho cardiorrespiratório tanto nos valores brutos quanto normalizados, sendo que, considerando a média geral, houve aumento significativo de 30% entre a fase inicial e final. Na FC, durante o esforço, também observou-se aumento significativo dos valores, porém de apenas de 6%. Assim, foi possível verificar que após a reabilitação cardiorrespiratória, a FCi diminuiu, ocorreu melhora do desempenho cardiorrespiratório sem grandes variações de FC, PA e SpO2 durante o esforço, demonstrando que o tratamento foi benéfico e seguro para os voluntários com lesão do sistema nervoso central participantes desse estudo.
Análise termográfica do fibro-edema gelóide (FEG) após a irradiação com laser
(2021) Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; Marques, Ricardo Henrique; Lima, Mário Oliveira; Barbosa, Elaine da Silva; Lima, Fernanda Pupio Silva; São José dos Campos
Na busca pela beleza e estética o cuidar da pele é muito importante, visto ser o maior órgão do corpo. Nos últimos anos a estética desenvolveu novos métodos, que associam técnicas manuais, cosmetologia e tecnologia para a busca do“corpo perfeito”,da pele lisa, sem irregularidades e discromias. Entre as alterações consideradas inestéticas, a celulite é a que mais incomoda as mulheres. Na tentativa de esclarecer o termo “celulite”, ou Fibro-edema Gelóide (FEG) alguns autores iniciaram estudos sobre a pele humana e o tecido subcutâneo. Por meio da biópsia (até a fáscia lata) das coxas e nádegas, observaram o tecido subcutâneo da região é composto por três camadas de gordura com dois planos de tecido conjuntivo entre eles. Além das alterações histológicas, a FEG apresenta também disfunções multifatoriais, com presença de alterações vasculares, inflamatórias, hormonais e estruturais. No dia a dia clínico, o diagnóstico é baseado na história do paciente, exame clínico, mas avaliações mais detalhadas podem ser realizadas como biopsias, exames de imagens termográficas e vasculares, entre outros. A Termografia Infravermelha Computadorizada (TIC), técnica não invasiva e não radioativa, avalia funções fisiológicas envolvidas no controle da temperatura da pele. A tecnologia registra apenas a radiação natural emitida pelo corpo, sem apresentar nenhum efeito ionizante ou prejudicial, sendo perfeitamente seguro para uso clínico. A Terapia de fotobiomodulação utilizando lasers e LEDs tem sido utilizada para o tratamento do FEG. Laser e LEDs de baixa intensidade são utilizados, e demonstram razoável efetividade. No entanto, a questão da penetração da luz em tecidos mais profundos sempre é uma pergunta a ser respondida. Desta forma, os Lasers Classe IV surgem como uma nova opção de tratamento para disfunções estéticas como o FEG. Diversos autores questionam o uso desta tecnologia, tendo em vista a ausência de estudos de segurança térmica para o paciente. Para responder a essa questão, este estudo propõe avaliar os efeitos térmicos do laser Classe IV na região de latero-posterior de coxa, além de diferenciar áreas com e sem FEG, comparando perfil térmico entre homens e mulheres. O resultado deste estudo permite concluir que a TIC é uma ferramenta útil para diagnosticar o FEG. Além disso, evidencia as diferenças clássicas já descritas entre homens e mulheres quanto ao padrão termográfico. Especialmente, respondendo a questão inicialmente formulada, demonstramos que o laser Classe IV, quando aplicado em modo varredura é uma tecnologia totalmente segura e não causa qualquer aquecimento significativo em homens e mulheres, na região do quadril.
Avaliação de parâmetros fisiológicos em crianças com transtorno do espectro autista pré e após musicoterapia
(2021-04-09) Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Lima, Fernanda Pupio Silva; Sant'Anna, Luciana Barros; Gouveia, Márcia Teles de; Fernandes, Márcia Astrês; Magalhães, Juliana Macêdo; São José dos Campos
Transtorno do Espectro Autista(TEA)é uma alteração do desenvolvimento neurológico, caracterizado por dificuldades de comunicação, interação social e pela presença de comportamentos e/ou interesses repetitivos ou restritos. Dada a complexidade deste transtorno, foram desenvolvidas diversas abordagens, visando melhorar a vida das pessoas com TEA, incluindo intervenções de musicoterapia. A produção científica destaca a eficácia da musicoterapia em diferentes práticas clínicas, no entanto a análise dessa modalidade terapêutica é pouco explorada nessas crianças. Nesse sentido, o objetivo principal deste estudo foi avaliar a influência da musicoterapia improvisacional sobre os parâmetros fisiológicos de crianças diagnosticadas com Transtorno do Espectro Autista. Trata-se de estudo experimental clínico randomizado, desenvolvido no nordeste do Brasil. Foram incluídas no estudo crianças autistas que apresentavam escore 30-36 pontos da escala de avaliação do autismo infantil. A partir dos critérios de inclusão, as crianças foram alocadas em dois grupos por meio do programa Random Allocation Software, estando pré-determinado que os quatro primeiros nomes fictícios integrariam o grupo controle e os demais comporiam o grupo de musicoterapia. Sete crianças com transtorno do espectro autista foram avaliadas, distribuídas em três grupos com intervenção de musicoterapia e quatro no grupo controle. Os dados foram coletados nos meses de fevereiro a março de 2020 e analisados utilizando testes de Mann-Whitneye Wilcoxon. As crianças que participaram da musicoterapia apresentaram redução de 3,7% na saturação de O2. É comum a dificuldade de respirar profundamente em portadores de TEA. Além disso, crianças que realizaram musicoterapia apresentaram aumento médio de 5,0 bpm na frequência cardíaca comparado a ausência de variação nas crianças do grupo controle. Em geral, indivíduos com TEA possuem frequência cardíaca reduzida comparadas aos neurotípicos, possivelmente devido a um déficit no sistema límbico. Portanto, os resultados do presente estudo são importantes, considerando que os sinais vitais sofrem variação ao longo do dia e a musicoterapia pode ter influenciado esse índice pelo aspecto emocional. Em relação à pressão arterial, observou-se redução da sistólica e manutenção da diastólica no grupo musicoterapia, enquanto as crianças sem intervenção mantiveram a pressão sistólica e aumentaram a diastólica. Denota-se, aqui, o potencial que a musicoterapia improvisacional apresenta em influenciar e produzir alterações no corpo humano. Conclui-se que os efeitos da musicoterapia nos parâmetros fisiológicos foram indicativos de respostas satisfatórias para as crianças com TEA.
Avaliação do processo inflamatório no tendão do calcâneo utilizando a termografia infravermelha
(2020-02-19) Lima, Mário Oliveira; Lima, Fernanda Pupio Silva; Carvalho, Regiane Albertini de; Pinto, Ana Paula; Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; São José dos Campos
As lesões tendíneas tem aumentado significativamente nas últimas décadas pelo aumento da prática de atividade física, mas também acometem indivíduos sedentários e podem estar relacionadas às atividades laborais. Elas acarretam grande impacto socioeconômico, uma vez que geram gastos tanto em tratamento quanto a afastamento da rotina de trabalho, a atividades de lazer e de vida diária. O tendão calcâneo (TC) é o segundo tendão mais afetado e é o mais largo e forte tendão do corpo humano, com a maior capacidade de suportar carga, importante para o movimento funcional e rápido. Porém, mesmo com essa característica de tolerar estresse, o TC é vulnerável às lesões por esforço repetitivo. Tendinopatia é uma síndrome clínica relacionada ao tendão e tecidos ao redor, podendo ser caracterizada por inflamação, deformação, microrrupturas ou rupturas. O diagnóstico atual da tendinopatia do TC é baseado principalmente na história, exame clínico e exames de imagem, como o ultrassom e ressonância magnética. Entretanto, a termografia por infravermelho é um recurso promissor para diagnóstico de doenças inflamatórios pelos seus benefícios de agilidade no exame e processamento de dados, não emiti radiação ionizante e pode ser empregado em praticamente qualquer voluntário. Por este motivo, o objetivo do trabalho foi identificar um processo inflamatório no tendão calcâneo por meio de testes e exames convencionais, e associar com a termografia infravermelha comparando indivíduos com e sem tendinopatia do calcâneo e assim demonstrar que esta técnica é válida para diagnóstico de doenças inflamatórias do tendão. Participaram do estudo 28 indivíduos: 15 no grupo controle (GC) e 13 no grupo tendinopatia (GT). Os participantes passaram por vários exames clínicos e funcionais (testes de sensibilidade à palpação, sinal do arco, dorsiflexão passiva com a articulação do joelho em flexão, Test Hospital Royal London, dor referida, algometria, Teste da Ponta dos Pés e Single Leg Hop Test) e de imagem convencional (ultrassom) para o diagnóstico de tendinopatia e pela avaliação da câmera termográfica por infravermelho. Os resultados demonstraram que sujeitos do GC praticamente não apresentaram alterações na região do TC, entretanto, os indivíduos do GT apresentaram várias alterações relacionadas a parte estrutural, clínica e funcional, confirmando o diagnóstico de tendinopatia. O padrão de temperatura na região do TC (diferença entre os membros) encontrado no GC é de 0,38ºC (±0,02), enquanto que no GT, essa diferença de temperatura foi em média de 2,15ºC (±0,5), correspondendo aos demais resultados obtidos por meio de teste clínicos, funcionais e de imagem de ultrassom, os quais indicaram injúrias do TC. O presente trabalho é pioneiro na área de diagnóstico do tendinopatia TC por termografia infravermelha, os quais os resultados demonstraram a robustez da técnica de Termografia Infravermelha para a identificação rápida e eficiente de tendinopatia do TC, uma vez que o aumento da temperatura foi consistente com os sinais clínicos da inflamação (calor, dor, edema e perda de função).
Avaliação e reabilitação neurológica por meio de sistema embarcado com interface humana do usuário e exergames: therapy and game system (tgs)
(2023-02-15) Lima, Fernanda Pupio Silva; Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Mendes, Alessandro Corrêa; Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; Silva, Alessandro Pereira; Belfort, Rascius-Endrigho de Alcântara Uchôa; Lima, Mário Oliveira; São José dos Campos
Com a evolução tecnológica, os computadores tornaram-se mais acessíveis, podendo ser direcionados para diferentes áreas que incluem entretenimento e reabilitação. Atualmente, há uma crescente utilização de sistemas computacionais para reabilitação física e cognitiva, porém, a maioria não foi desenvolvida para este fim, e sim para divertir pessoas sem qualquer disfunção sensoriomotora. O objetivo desse trabalho foi desenvolver um hardware com software específico denominado de Therapy and Game System (TGS) para treino neurofuncional em participantes típicos e com afecções neurológicas. O desenvolvimento do sistema envolveu prototipação com impressão 3D e sistema Arduino, desenvolvimento de jogos eletrônicos com a engine UNITY 3D onde um Game Desing Document (GDD) foi elaborado. A validação do dispositivo foi realizada com três grupos de participantes: Grupo Alunos (oito participantes), Grupo Profissionais (seis participantes) e Grupo Pacientes (quatro participantes). Também foi realizado um estudo de caso para avaliar a repercussão fisiológica do TGS a longo prazo em uma paciente que sofreu traumatismo cranioencefálico e possui hemiparesia unilateral. Os participantes foram avaliados em dois momentos, antes e após a intervenção com o TGS. As variáveis relativas a sinais vitais, eletroencefalografia, agilidade e pontuações dos próprios jogos foram consideradas. Todos os grupos apresentaram evolução de aprendizagem a curto prazo quando se relaciona erros e acertos com a sequência de jogos mais pontuados. O teste estatístico T de Student mostrou que os grupos não alcançaram o nível de significância de 5%, entretanto ao fazer uma análise comparativa das médias antes e após a intervenção, foram observadas alterações fisiológicas em todos parâmetros avaliados. O protocolo de avaliação e intervenção se mostrou eficaz em avaliar as variáveis aqui consideradas, sendo necessária a realização de coletas posteriores com amostras maiores.
Comparação da mecânica respiratória e performance muscular entre indivíduos curados de SARS-CoV-2 com tratamento domiciliar e tratamento hospitalar
(2022-03-17) Moreira, Natália Galvão Rocha; Costa, Maricília Silva; Lima, Fernanda Pupio Silva; Simioni, Andreza Ribeiro; Silva, Carlos Alberto; Fagundes, Alessandra de Almeida; São José dos Campos
Após a descoberta feita pelas autoridades da saúde chinesa, identificando o vírus SARS-CoV-2, houve a necessidade de maiores estudos, tratando-se de uma pandemia. Apesar de alguns indivíduos com COVID-19 apresentarem sintomas leves, ou mesmo permanecerem assintomáticos, observou-se principais características clínicas, afecções de trato respiratório e de alguma forma, também, sinais e sintomas de alterações musculares (Fraqueza muscular no corpo de uma forma geral e no músculo diafragma) durante o período em que o indivíduo estava infectado, em tratamento da COVID-19 e pós. Deste modo, este estudo teve como objetivo avaliar e comparar o comportamento da mecânica respiratória e performance muscular entre os indivíduos pós-covid-19 que foram hospitalizados e daqueles que receberam tratamento domiciliar. Para este estudo foram avaliados 13 indivíduos, na faixa etária de 25 a 65 anos, divididos em 2 grupos: Grupo 1 - 5 participantes pós-diagnóstico de COVID-19 que foram submetidos a internação hospitalar devido a doença, e Grupo 2 - 5 participantes pós-diagnóstico de COVID-19, porém com tratamento domiciliar. Os participantes foram avaliados por sinais vitais, Manovacuometria (Manovacuometro®), Pico de Fluxo expiratório (Peak flow®) e performance muscular (dinamômetro isocinético®). Os dados foram analisados e apresentados em média e desvio padrão (paramétricos). Os dados de mecânica respiratória e dinamometria isocinética foram comparados entre os grupos por meio do teste T-Student não pareado com nível de significância de 5%. Os resultados deste estudo mostram uma diferença significativa apenas na comparação entre as médias de Pressão Inspiratória máxima do Grupo 1 entre os valores preditos (p=0,04), enquanto as outras comparações realizadas não mostraram diferença estatisticamente significativa. Concluindo que mesmo diante de diversas e importantes publicações relatando as diferenças na mecânica respiratória e endurance muscular, essas diferenças não foram estatisticamente significativas neste trabalho, sendo melhor apresentada com um maior número de amostra e menor tempo entre a infecção pela COVID-19 e as avaliações.
Correlação do controle da carga externa e carga interna de trabalho utilizando microtecnologia no basquetebol
(2022-02-25) Ramirez Ramos, Marco Antonio; Lima, Fernanda Pupio Silva; Herdy, Carlos Vinicius de Souza Heggeudorn; Tinoco, Felipe de Souza; São José dos Campos
Com as altas demandas físicas exigidas pelo basquetebol moderno e o alto número de jogos realizados durante a temporada, a gestão do controle individual do treinamento tornou-se primordial para o sucesso de uma equipe e a prevenção de lesões. O objetivo deste estudo foi observar a correlação da carga externa, aceleração, desaceleração, mudanças de direção em alta intensidade e player load por minuto, com a carga interna de trabalho, percepção subjetiva de esforço, em atletas profissionais brasileiros de elite. Foi realizado um estudo observacional de corte transversal. Participaram deste estudo, nove atletas voluntários do sexo masculino, 4 armadores, 2 alas e 3 pivôs, com idade 26,2 ± 2,7 anos, com altura de 1,97 ± 0,1 m, o peso corporal de 96,5 ± 8,1 kg, com o percentual de gordura de 7,8 ± 1,7% e com a potência de membros inferiores de 49,43 ± 2,9 cm. Os voluntários, durante 4 semanas, seguiram a rotina normal do clube, onde foram coletados dados dos efeitos físicos do treinamento e jogos oficiais, utilizando microtecnologia e percepção subjetiva de esforço, foi possível observar nos resultados uma correlação forte entre as variáveis. Concluiu-se, portanto, que a utilização da microtecnologia pode ser uma boa ferramenta para complementação do controle de carga no treinamento.
Desenvolvimento e validação de dispositivo de fotobiomodulação com leds em manta, através de seu efeito agudo sobre músculos do quadril em bailarinas clássicas
(2022-03-31) Duque, Mariana Aparecida do Nascimento; Ferreira-Strixino, Juliana; Lima, Fernanda Pupio Silva; Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Soares, Picon, Andreja Paley; São José dos Campos
As atividades inerentes ao Ballet Clássico geram estresse mecânico em toda estrutura musculoesquelética, sendo tornozelo, joelho e o quadril as mais solicitadas. Toda essa exigência e uso excessivo tornam essas articulações propensas a lesões, que regularmente são tratadas preventivamente com o fortalecimento de abdutores do quadril. Essa pesquisa teve como objetivo o desenvolvimento de uma manta a base de Diodos Emissores de Luz (LED) de 660 nm e 850 nm, com irradiações independentes e combinadas, e avaliando seu efeito agudo sobre os músculos abdutores do quadril em bailarinas clássicas, com o auxílio do dinamômetro como instrumento de avaliação. A intervenção com fotobiomodulação tem efeitos positivos de potencializar a função muscular e pode auxiliar na recuperação muscular e na prevenção de lesões. Foram avaliadas 60 bailarinas clássicas com idade entre 18 e 30 anos, alocadas em 3 grupos conforme a intervenção do LED, sendo Grupo Vermelho (660 nm) Grupo Infravermelho (850 nm) e Grupo Infravermelho e Vermelho. Todas as bailarinas fizeram parte do Grupo Controle, ao qual não foi aplicada a fotobiomodulação. As participantes realizaram aquecimento específico para os músculos abdutores do quadril com auxílio do miniband, em seguida realizaram a avaliação dos músculos abdutores com o Dinamômetro Isocinético, executando uma série de movimentos de abdução do quadril a 45º, grau permitido anatomicamente, e com velocidade angular de 120 °/s. Uma segunda coleta foi realizada após uma semana, repetindo o procedimento, sendo que metade de cada grupo recebeu a intervenção com LED na primeira coleta, e outra metade na segunda, a fim de verificar a adaptação ao equipamento e/ou efeito placebo. Após o tratamento de dados, utilizando o software Matlab, verificou-se que a utilização da Manta de LEDs permitiu o aumento da potência nos músculos abdutores direito e esquerdo com intervenção do LED Infravermelho, e aumento da potência nos músculos abdutores do lado esquerdo com LED Vermelho; mesmo a Manta não recobrindo todos os músculos responsáveis pelo movimento de abdução do quadril e, após recálculo dos parâmetros de irradiação, observou-se que a densidade de energia entregue não era a recomendada pelos achados literários. Concluiu-se que não houve adaptação das bailarinas ao equipamento, nem efeito placebo; houve resultado significativo com o aumento da potência após a intervenção; mas é importante dar continuidade ao trabalho alterando os parâmetros de irradiação a área de cobertura da manta de LEDs, e até mesmo o número de sessões
Efeito da fotobiomodulação e drenagem linfática na lipodistrofia ginoide
(2024-04-09) Ferreira, Juliana; Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Lima, Fernanda Pupio Silva; Núñez, Silvia Cristina; Dias, Marcella de Sousa; São José dos Campos
A lipodistrofia ginoide é uma alteração na topografia da pele, causada por alterações estruturais e inflamatórias no tecido subcutâneo e estima-se que sua incidência esteja em torno de 95% das mulheres em idade reprodutiva. Não há tratamento padrão-ouro estabelecido na literatura para lipodistrofia ginoide. A drenagem linfática associada a fotobiomodulação pode contribuir no tratamento por meio da redução do edema, aumento da circulação sanguínea e linfática e modulação do processo inflamatório local. O objetivo deste estudo foi avaliar a ação da fotobiomodulação associada à drenagem linfática no tratamento da lipodistrofia ginoide. Trata-se de um estudo clínico unicêntrico comparativo randomizado com 15 participantes do sexo feminino, com lipodistrofia ginoide na região dos glúteos e posterior da coxa, divididas em 3 grupos com 5 participantes. O grupo A (controle) foi tratado apenas com drenagem linfática manual, o grupo B foi tratado com drenagem linfática manual associado à aplicação de luz em 660 nm localmente, seguido de aplicação de luz em 808 nm localmente e nos gânglios linfáticos, e o grupo C foi tratado com drenagem linfática manual associado à aplicação de luz em 590 nm simultânea a aplicação de luz em 808 nm localmente e nos gânglios linfáticos. Houve aumento no nível de satisfação das participantes em relação à lipodistrofia ginoide. Houve ainda redução de 2 cm na perimetria de quadril do grupo A, 2,6 cm do grupo B e 1,8 cm do grupo C. Não houve mudança no grau da lipodistrofia ginoide em nenhuma das participantes e não houve diferenças estatisticamente significativas entre as imagens de antes e depois de nenhum dos grupos. Neste estudo não foram encontradas evidências de que a fotobiomodulação associada à drenagem linfática é eficaz no tratamento da lipodistrofia ginoide.
Efeito do laser de baixa potência associado a um programa de fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico em voluntárias com incontinência urinária por esforço
(2021-08-31) Lima, Fernanda Pupio Silva; Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Carvalho, Regiane Albertini de; Silva, Aline Lanziloti da; Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; São José dos Campos
As disfunções do assoalho pélvico feminino têm grande impacto na qualidade de vida da mulher em todas as áreas, social, psicológica e sexual. Entre tantas disfunções que são classificadas, a incontinência urinária por esforço é a condição clínica em que a mulher perde urina involuntariamente aos esforços, como tossir e espirrar, entre outros, causando grande constrangimento e afetando a qualidade de vida da mesma. Os tratamentos fisioterapêuticos encontrados na literatura se mostram eficazes, e como o assoalho pélvico é um conjunto de músculos, a fadiga muscular se faz presente na realização dos exercícios, no entanto, não existe na literatura o uso da fotobiomodulação de baixa intensidade na incontinência urinária. Esse estudo teve como objetivo avaliar o efeito da fotobiomodulação de baixa intensidade associado a protocolo de exercícios de fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico de mulheres com incontinência urinária por esforço, para evitar a fadiga muscular. Foi utilizado o aparelho laser de baixa intensidade infravermelho (808 nm, DMC Equipamentos –Brasil), potência de 100 mW com os parâmetros: 3 Joules de densidade de energia e fluência de 124 J cm². A aplicação foi realizada em 3 pontos no introito vaginal (lateral esquerda e direita; parede posterior) e em outros 3 pontos dentro da cavidade do canal vaginal (lateral esquerda e direita; parede posterior). Participaram do estudo 22 voluntárias divididas em dois grupos: Grupo 1 (laserterapia + fortalecimento) e Grupo 2 (laser placebo + fortalecimento). Considerando p <0,05, foram obtidos os seguintes resultados: no escore da qualidade de vida do Grupo 1, na avaliação (11,63±4,33) e na reavaliação (7,81±5,14), e no Grupo 2 (12,54±4,71 antes X 7,18±3,35 depois). Houve um aumento significativo da força muscular no Grupo 1 (8,36±6,65 antes X 13,81±8,92 depois) representado no Biofeedback em comparação ao Grupo 2 (16,90±15,64 antes X 15,54±9,09 depois). Com relação ao power do Grupo 1 dos músculos do assoalho pélvico (3,45±1,07 antes X 4,27±0,61 depois), e Grupo 2 (3,72±1,65 antes X 4,45±0,98 depois). No endurance, do Grupo 1 (3,90±2,35 antes X 5±1,90 depois) foi observado aumento significativo comparado ao Grupo 2 (3,90±3,08 antes X 6,36±3,52 depois), demonstrando o ganho da resistência nos músculos perineais. O tratamento de fotobiomodulação de baixa intensidade mostrou significativa eficácia em relação à fadiga dos músculos do AP após aplicação de um programa de fortalecimento em mulheres com incontinência urinária por esforço.
Efeitos da plataforma vibratória no equilíbrio, atividade eletromiográfica e propriocepção de idosos
(2021-04-07) Lima, Fernanda Pupio Silva; Mendes, Alessandro Corrêa; Silva, Janaína de Moraes; Souza, Juliana de Oliveira; São José dos Campos
O envelhecimento pode ser acompanhado por alterações no sistema muscular, somatossensorial e de controle postural, podendo ocasionar o aumento do risco de quedas entre os idosos. As quedas podem causar limitações funcionais, perda da independência e óbito nesta faixa etária. Um dos recursos utilizados na reabilitação desta população é o treinamento sensório-motor. Novas modalidades deste treinamento mostram-se promissoras, como a Vibração de Corpo Inteiro (VCI). Este estudo teve como objetivo avaliar e comparar os efeitos de um treinamento sensório-motor em idosos, sobre uma plataforma vibratória e em superfície estável. Trata-se do estudo de 3 casos de idosos, de ambos os gêneros, na faixa etária entre 61 e 66 anos. Após distribuição aleatória por sorteio, a participante 1 realizou o treinamento sensório-motor sobre a plataforma vibratória e os participantes 2 e 3 no solo. As avaliações foram realizadas antes, após um dia de tratamento e após cinco sessões diárias de 4 séries de 60 segundos em apoio unipodal sobre a plataforma vibratória ou no solo. O equilíbrio foi avaliado pela Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e a atividade eletromiográfica e propriocepção do membro inferior não dominante através da Eletromiografia de Superfície e Dinamometria Isocinética, respectivamente. Os participantes 1 e 2 atingiram o mesmo score na EEB após um dia de tratamento. Após os cinco dias de intervenção, somente a participante 1 apresentou melhora no desempenho. Com relação à participante 3, observa-se que houve aumento do score após um dia de tratamento e que este se manteve após os cinco dias. A participante 1 apresentou aumento da atividade elétrica de todos os músculos avaliados. Em relação à participante 2, verificou-se aumento da atividade elétrica dos músculos fibular longo, vasto medial e glúteo médio. O músculo gastrocnêmio medial apresentou redução da atividade elétrica após um dia de tratamento e aumento após os cinco dias. Quanto à participante 3, observou-se redução da atividade elétrica dos músculos fibular longo e gastrocnêmio medial. O músculo vasto medial se destacou ao apresentar aumento da atividade elétrica em todas as avaliações. Quanto ao glúteo médio, verificou-se redução da atividade elétrica após um dia de tratamento e aumento após os cinco dias. Em relação à propriocepção, para o ângulo de 60° de extensão do joelho, os participantes 1 e 2 apresentaram aumento dos erros nas tentativas de percepção do senso de posição articular após um dia de tratamento e diminuição após os cinco dias. Para o ângulo de 30°, a participante 1 teve redução dos erros após um dia de tratamento e após os cinco dias, enquanto o participante 2 apresentou redução dos erros somente após o fim do tratamento. A participante 3 apresentou redução dos erros em todas as avaliações para 60° e 30° de extensão do joelho. À medida que se conhece mais sobre os efeitos da VCI, é possível utilizá-la na área biomédica para beneficiar pacientes com diferentes necessidades. Verificou-se neste estudo que ambos os tratamentos foram benéficos para os idosos.
Efeitos de um programa de reabilitação cardiorrespiratória associada a fotobiomodulação transcraniana em pessoas espásticas
(2024-02-23) Lima, Mário Oliveira; Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Oliveira, Virgínia Klausner de; Martins, Alvaro Brandão Lopes Martins; Marcos, Rodrigo Labat; Pinto, Ana Paula; Lima, Fernanda Pupio Silva; São José dos Campos
A espasticidade é consequência de lesões do sistema nervoso central e afeta os sistemas muscular, cardiovascular e pulmonar, resultando em mobilidade reduzida, diminuição da aptidão cardiorrespiratória e dependência nas atividades de vida diária. O exercício aeróbico e a fotobiomodulação transcraniana (FBMt) são terapias conhecidas pela melhora da oxigenação cerebral e neuroplasticidade, auxiliando no aumento da aptidão cardiorrespiratória e funcionalidade. O objetivo deste estudo foi validar um protocolo de reabilitação cardiorrespiratória (RCR) em pessoas espásticas, avaliar os efeitos da RCR isolada e associada à FBMt na função pulmonar, força muscular respiratória, tolerância ao exercício (TE), variabilidade da frequência cardíaca (VFC), atividade elétrica do reto femoral bem como a qualidade de vida. A pesquisa contou com a colaboração de 15 participantes com espasticidade, distribuídos aleatoriamente em dois grupos: Grupo fotobiomodulação transcraniana (GFBMt): constituído de 8 voluntários nos quais foi aplicada a FBMt (modo on) seguida da RCR; Grupo controle (GC): composto por 7 voluntários em que foi simulada a aplicação da FBMt (modo off) seguida da RCR. O protocolo da RCR incluiu exercícios aeróbicos e respiratórios, fortalecimento de membros inferiores, alongamentos, 2 vezes por semana durante 12 semanas. A FBMt (cluster de 6 lasers, 3 lasers: ?= 660 nm, 3 lasers: ?= 808 nm, potrncia 100 mW/laser, 6 J/laser) foi aplicada no início de cada sessão de tratamento, transcutâneamente, perpendicular em 3 regiões frontoparietal. Foram avaliados os seguintes parâmetros antes e após 8 e 12 semanas da aplicação do protocolo de tratamento: espirometria, manovacuometria, TE, VFC, eletromiografia de superfície (EMG) do músculo reto femoral e qualidade de vida (questionário SF-36). Observou-se aumento no índice pico de fluxo expiratório em 12 semanas (p<0,05). O GFBMt apresentou aumento da força muscular respiratória em 20% (8 semanas) e 15% (12 semanas). Ambos os grupos apresentaram aumento da TE, de 40% e 30%, para o GC e GFBMt, respectivamente. O GFBMt demonstrou frequência cardíaca de recuperação e índices do sistema nervoso simpático e parassimpático mais próximos ao fisiológico. A EMG evidenciou que o GFBMt obteve aumento da atividade elétrica do reto femoral durante os agachamentos e redução da diferença entre membros. Os escores do SF-36 foram maiores em quatro domínios pós reabilitação para o GC e dois domínios no GFBMt. Concluiu-se que durante o protocolo não houve intercorrências e, portanto, foi seguro e é válido para os pacientes com doenças neurológicas; que a reabilitação cardiorrespiratória promoveu a melhora da qualidade de vida e tolerância ao exercício e a terapia adicional da fotobiomodulação transcraniana demonstrou induzir a modulação na função da mecânica respiratória, da VFC, atividade elétrica muscular e nos aspectos físicos e dor do SF-36.
Effects of photobiomodulation on pain, lactate and muscle performance (ROM, torque, and EMG parameters) of paretic upper limb in patients with post-stroke spastic hemiparesis: a randomized controlled clinical trial
(Springer-Verlag London Ltd.) Neves, Marcele Florêncio das; Pinto, Ana Paula; Maegima, Letícia Tiemi; Lima, Fernanda Pupio Silva; Lopes‑Martins, Rodrigo Álvaro Brandão; Arisawa, Emilia Angela Lo Schiavo; Lima, Mário Oliveira
The objective of the study was to investigate the impact of photobiomodulation (PBM) on the paretic upper limb in post-stroke patients with spastic hemiparesis and to understand the potential of PBM as a long-term non-invasive therapy for reducing the side effects caused by spasticity in the hemiparetic upper limb after a stroke. This is a double-blind randomized clinical trial constituted of 27 participants, being Control group (CG = 12 healthy individuals) and PBM group (PBMG = 15 post-stroke individuals). In the CG, the baseline blood lactate (BL) was evaluated, followed by the evaluation of the IC torque of the biceps and triceps muscles, with the isokinetic dynamometer associated with surface electromyography (EMG) and, subsequently, a new measurement of BL. The PBMG received 10 sessions of treatment with PBM (780 nm, Power: 100 mV, Power Density: 3.18 W/cm2, Energy: 4 J, Fluency: 127.4 J/cm2, Time: 40 s per point and 1.280 s total, Spot: 0.0314 cm2, 32 Points: 16 points (brachial biceps) and 16 points (brachial triceps) applied with contact at 90°, Total Energy: 64 J), which in the pre-treatment evaluation measured BL, the visual analogue scale (VAS) of pain; torque and EMG of the same muscles in the IC, subsequently, a new measurement of VAS and BL, and measurement of range of motion (ROM) during the reaching movement. At the conclusion of the ten sessions, all participants underwent a reassessment, wherein all tests originally administered during the initial evaluation were repeated. Subsequently, the data were analyzed using the Shapiro–Wilk normality test. For related data, the paired t-test was used for normal distributions and the Wilcoxon test for non-normal data. For unrelated data, the t test was used for normal distributions and the Mann–Whitney test for non-normal data. Muscle torque was higher for the CG, with a significant difference (CGxPBMG = p < 0.0001). There was no significant difference between the EMG values of the CG in relation to the Pre-PBM phase and with the Post-PBM phase of the PBMG (p > 0.05). On the other hand, there was a 38% reduction in pain reported by hemiparetic patients (p = 0.0127) and a decrease in BL in the PBMG. Post-PBM ROM increased by 46.1% in the elbow extension of the paretic limb. In conclusion, Photobiomodulation (PBM) demonstrated significant improvements in muscle performance, reducing fatigue and pain levels, and enhancing range of motion in post-stroke patients with spastic hemiparesis. These findings support the potential integration of PBM into rehabilitation protocols, but further research and clinical trials are needed to validate and expand upon these promising outcomes.
O uso da inativação fotodinâmica como alternativa para descontaminação de fragmentos de pele destinados a transplantes: modelo experimental em pele de suínos
(2020-11-13) Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; Lima, Fernanda Pupio Silva; Ribeiro, Martha Simões; Núñez, Silvia Cristina; Araújo, Dhenise Mikaelly Meneses de; São José dos Campos
A cobertura temporária por pele biológica ou sintética é importante para a cura completa e mais rápida de queimaduras e outros defeitos de pele. Atualmente é utilizada a radioesterilização para garantir a qualidade dos tecidos usados em transplantes e outras aplicações clínicas. Alterações morfológicas e funcionais no tecido podem ser devido à absorção da energia ionizante liberada durante a radiação, além de acarretar danos ao profissional habilitado, como também o alto custo empregado nessa técnica. Diferentemente a inativação fotodinâmica mostra evidências de ser viável, tem baixo custo e com danos mínimos à saúde do profissional que está operando. Então levantamos a questão, a utilização da inativação fotodinâmica pode ser uma alternativa em banco de tecidos para descontaminação de pele? A inativação fotodinâmica é uma abordagem multifatorial que envolve três componentes principais, fotossensibilizador, luz e oxigênio, e tem sido utilizada como um método alternativo para erradicar microrganismos patogênicos, como bactérias e fungos. Este estudo tem por objetivo avaliar os efeitos da inativação fotodinâmica na pele suína, visando o seu uso para descontaminação da pele destinadas a transplantes. Foram utilizados umtotalde47 fragmentos de pele suína com dimensões de tamanho 1x1 cm, provenientes da região da orelha do suíno. Foi realizado o experimento em duas etapas, sendo diluído o azul de metileno na água destilada estéril a partir de 10 milimolar para concentração de 50, 75 e 100 micromolar na primeira etapa e 12,5 e 25 micromolar na segunda etapa. As placas tiveram um tempo de pré-irradiaçãode 20 minuto. Para este trabalho foi utilizado o equipamento LEDbox, emitindo660nm. As placas foram expostas à radiação durante um período de 20 minutos. Foi adotada a diluição seriada de 1:10 e o método de escorrimento na placa conforme adaptação da metodologia de Tippelskircha et al. (2018). Após 24 h de incubação, as placas foram retiradas da incubadora para fazer a contagem das unidades formadoras de colônias. Para a análise morfológica foi utilizada a tomografia por coerência óptica. Os resultados obtidos apontam que os grupos das concentrações de azul de metileno de 12,5 e 25 µM são estatisticamente diferentes (p<0,05), do grupos das concentrações de 75 e 100 µM, sendo os grupos das concentrações de 12,5 e 25 µM apresentaram-se uma maior eficácia na redução das UFCs. As imagens da tomografia de coerência óptica mostraram que é possível observar a camada do epitélio nos diferentes grupos, sem alteração ou deformação em comparação com a pele do grupo controle. A literatura apresenta poucos estudos voltados na área e com isso houve uma dificuldade maior e limitação no desenvolvimento da metodologia. Os resultados obtidos são conflitantes, pois demonstram o potencial da inativação fotodinâmica e do azul de metileno isolado, para a descontaminação da pele, embora haja a necessidade de mais ensaios laboratoriais para desempenhar uma maior inativação dos microrganismos na pele. É um estudo inovador, teve como objetivo estabelecer um modelo de protocolo de baixo custo para investigação de descontaminação da pele com o uso da inativação fotodinâmica em modelo animal. A metodologia foi bem definida e detalhada, sendo possível a repetição de mais testes, e foi alcançado objetivo de estabelecer um modelo de procedimento operacional padrão para a realização de descontaminação da pele.
Proposta de um manual com as diretrizes essenciais de práticas para os cuidados de pessoas com lesão medular
(2020-12-11) Lima, Fernanda Pupio Silva; Lima, Mário Oliveira; Barja, Paulo Roxo; Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; Feitosa, Emanuella Machado; São José dos Campos
A lesão da medula espinhal pode ser compreendida como um acometimento que repercute em agravos no sistema nervoso e desencadeia modificações no estilo de vida. A mesma pode evoluir com ausência incompleta ou completa da motricidade e da sensibilidade, acarretando em implicações na autonomia durante a realização das atividades de vida diária. A pesquisa tem como proposta a elaboração de um manual com as diretrizes essenciais de práticas para os cuidados de pessoas com lesão medular direcionados ao portador da doença e seus respectivos cuidadores e familiares. A elaboração desse manual foi realizada a partir de informações provenientes da literatura científica e abordou os seguintes conteúdos: manejos das complicações decorrentes da lesão medular, autonomia nas atividades de vida diária, posicionamento adequado, exercícios domiciliares, esportes adaptativos e o tipo de cadeira de rodas ideal para cada nível de lesão. Realiza-se, então, uma pesquisa de finalidade aplicada, do tipo descritiva e exploratória, sob o método hipotético-dedutivo, com abordagens bibliográficas e documentais. Para isso, realizou-se uma pesquisa de artigos científicos nas bases de dados, Pubmed, Scientific Electronic Library Online-Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde-BVS, Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior-Capes e Centro LatinoAmericano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde-Bireme nos idiomas português e inglês. Foram pesquisados 150 artigos e utilizadas 82 publicações sobre condutas para serem realizadas em domicilio por pessoas com lesão medular e seus cuidadores. Posteriormente, foi elaborado um manual com as informações mais importantes no que concerne à prevenção de complicações, posicionamento, exercícios terapêuticos e tipos de cadeira de rodas. Acredita-se que o manual desenvolvido poderá contribuir para a melhora da qualidade de vida de pessoas com lesão medular.

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