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Item Reabilitação sensório-motora associada à fotobiomodulação transcraniana em pacientes com lesão no sistema nervoso central(2020-05-21) Lima, Mário Oliveira; Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Meneguzzo, Daiane Thais; Guimarães, Carolina Lobo; Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; São José dos CamposAs doenças neurológicas podem acometer o tecido nervoso em qualquer fase da vida e geralmente estão associadas a importantes déficits funcionais. A gravidade dos sinais e sintomas clínicos relacionam-se diretamente a extensão e local da lesão, afetando diretamente a execução de atividades de vida diária e auto cuidado. Pesquisas recentes demonstraram os benefícios da Fotobiomodulação Transcraniana (FBM-T) em diferentes condições clínicas como Alzheimer, Traumatismo Cranioencefálico, Acidente Vascular Encefálico e alterações psicológicas, com efeitos positivos para cognição e memória, melhora do quadro comportamental e atenuação sintomas de depressão e ansiedade. Portanto, o objetivo deste trabalho foi avaliar se a aplicação da fotobiomodulação transcraniana em associação ao treinamento aeróbico pode promover mudanças na função do sistema musculoesquelético. Participaram do estudo 16 voluntários com lesões adquiridas do SNC, de ambos os sexos e idade média de 50,6±13,1 anos, com marcha preservada. Os voluntários foram divididos aleatoriamente em 2 grupos: Laser + Treinamento aeróbico e Laser placebo + Treinamento aeróbico. Para estímulo do tecido cortical foi utilizado um cluster (DMC Therapy, MED Light Laser VIV) composto por 6 lasers (3 lasers no ?= 650nm e 3 Lasers no ?= 808nm), com potência de 100mW e 36J. A aplicação foi realizada em 3 pontos, sendo estes F7, F8 e AFz segundo o Sistema Internacional 10-20 de EEG. Foram avaliados a ativação muscular, lactimetria e cognição antes, durante e ao final do processo de reabilitação, com duração de 12 semanas e freqüência de 2 vezes por semana. Os resultados sugerem que os indivíduos pertencentes ao grupo Laser obtiveram um aumento do recrutamento de fibras musculares pela análise do RMS nas coletas isotônica e isométrica, e redução do sinal em ortostatismo, ao final das 12 semanas. Diferenças significativas entre grupos foram encontradas durante o período de avaliação inicial, para as coletas em ortostatismo (p=0,009), isotonia (p=0,02) e isometria (p=0,01). Nota-se aumento significativo da velocidade de treinamento para o Grupo Laser (p=0,03) e Placebo (p=0,005). Aumento nos valores reais da concentração de lactato sanguíneo foram percebidos ao final da primeira e última sessão de tratamento, porém sem alterações significativas. Diferenças significativas foram encontradas nos escores da avaliação cognitiva MEEN para o grupo Laser, nas comparações: inicial x 8 semanas (p=0,0009), inicial x 8 semanas (p=<0,0001) e 8 semanas x 12 semanas (p=0,0003), e para o grupo Placebo: basal x 8 semanas (p=0,01). Estes resultados sugerem que a FBM-T associada ao treinamento aeróbico pode influenciar no recrutamento de fibras, na modulação da hiperatividade muscular em repouso e no desempenho cognitivo de pacientes com lesões do sistema nervoso central. Acreditamos que a FBM será uma técnica promissora para a neuroreabilitação nos próximos anos.Item Avaliação comparativa da distância percorrida, da função pulmonar e da qualidade de vida após reabilitação cardiorrespiratória com e sem fotobiomodulação transcraniana em indivíduos com espasticidade – Estudo piloto(CDRR Editor) Pinto, Ana Paula; Lemos, Sergio Luiz; Fagundes, Alessandra de Almeida; Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; Neves, Marcele Florêncio das; Lima, Fernanda Pupio Silva; Lima, Mário OliveiraO objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da reabilitação cardiorrespiratória (RC) isolada e associada a fotobiomodulação transcraniana (Ft) na distância percorrida (DP), função pulmonar e qualidade de vida de indivíduos com espasticidade. Os participantes foram alocados em dois grupos: Grupo fotobiomodulação transcraniana (GF, RC + Ft ativa, n=8) e Grupo placebo (GP, RC + Ft simulada, n=7). A RC consistiu em 12 semanas de tratamento, 2x semana por 1 hora, incluindo exercícios aeróbicos, respiratórios e resistidos de membros inferiores. Para Ft utilizou-se o cluster de laser (λ= 680 nm e 3 Lasers no λ= 808 nm, energia total de 36 J/ponto) nos pontos F7, F8, AFz. Foram avaliadas a DP, espirometria, manovacuometria e SF-36 na avaliação basal e reavaliação com 8 e 12 semanas. A DP aumentou em 165,43 metros e 222,46m em 12 semanas para GF e GP, respectivamente, com diferenças estatísticas intragrupos (p<0,05) e sem diferença intergrupos (p>0,05). Observou-se aumento no índice pico de fluxo expiratório apenas no GF na análise basal x12 semanas (p<0,05). O GF apresentou aumento da PImax e PEmax em 20% (8 semanas) e 15% (12 semanas). No SF-36, a diferença em relação ao basal, verificou-se os domínios aspectos físicos e dor para o GF comportamento de crescimento, e para o GP de decréscimo. Concluiu-se que a DP melhorou no GF e GP pós-intervenção, sem efeito potencializador do desempenho no GF e que a Ft parece ter influenciado na mecânica respiratória do GF e nos aspectos físicos e dor do SF-36.