Navegando por Assunto "Lesão medular"

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    Análise multiescala da fotobiomodulação e membrana amniótica no reparo medular: da preservação da mielina à recuperação cinética
    (2026-04-24) Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Sant'Anna, Luciana Barros; Vieira, Lúcia; Canevari, Renata de Azevedo; Laranjo, Mafalda; Marcos, Rodrigo Labat; Correia, Débora Campos Chaves; São José dos Campos
    As lesões medulares traumáticas (LM) representam uma condição clínica devastadora, com fisiopatologia complexa, que abrange eventos primários e secundários, culminando em déficits neurológicos severos, perdas funcionais permanentes e elevado impacto socioeconômico. Ante a escassez de terapias regenerativas definitivas, esta tese investigou estratégias terapêuticas inovadoras e de baixo custo com foco na fotobiomodulação (PBM) e na aplicação de fragmento da membrana amniótica (MA). O objetivo central foi avaliar e comparar a eficácia dessas terapias, isoladas ou associadas, no reparo de lesões medulares e na recuperação funcional locomotora. Utilizou-se um modelo experimental de lesão medular por contusão em 45 ratos Wistar, distribuídos nos grupos Controle (C), Lesão (L), PBM, MA e PBM+AM, subdivididos em dois tempos experimentais, 7 e 14 dias. A fotobiomodulação foi aplicada usando parâmetros específicos (808 nm, 72 J/cm2, 100 mW, pontual, transcutânea, e em dias alternados), e o fragmento de MA (4 cm²) foi implantado com a face mesenquimal voltada para o tecido neural. Após 7 e 14 dias da lesão medular, realizou-se avaliação multiescala incluindo histomorfometria (Hematoxilina e Eosina e Luxol Fast Blue) para mensuração da área de cavitação e integridade da mielina, além da análise biomecânica da marcha via Força de Reação do Solo (FRS). A análise dos dados demonstrou que, na fase aguda (7 dias), todos os grupos tratados exibiram redução significativa na área de cavitação comparados ao grupo L, com superioridade estatística para a PBM isolada (p<0,05). Na fase subaguda (14 dias), embora as diferenças morfométricas tenham se estabilizado entre os grupos tratados, a análise biomecânica revelou que o grupo PBM+AMII apresentou recuperação funcional significativamente superior ao grupo L (p<0,05). Conclui-se que os protocolos propostos exerceram efeitos neuroprotetores relevantes, distintos e complementares: a fotobiomodulação demonstrou maior eficácia na modulação da fase aguda, enquanto a associação terapêutica mostrou-se fundamental para a otimização da recuperação funcional a longo prazo.
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    Caracterização das porções cranial e caudal de lesões medulares tratadas com fotobiomodulação por Espectroscopia Raman por transformada de Fourier
    (2026-03-05) Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Lima, Mário Oliveira; Carvalho, Luis Felipe das Chagas e Silva de; Lima, Leonardo Borges de; Raniero, Leandro José; São José dos Campos
    A lesão medular (LM) é uma condição neurológica grave que compromete a transmissão de impulsos motores e sensitivos pela medula espinhal, resultando em déficits funcionais permanentes, de elevado impacto social e econômico. As terapias atualmente disponíveis são limitadas quanto à capacidade de preservar o microambiente tecidual e promover regeneração neural efetiva. A fotobiomodulação (PBM) tem sido investigada como estratégia terapêutica promissora, baseada na estimulação mitocondrial, promovendo aumento da produção de ATP, modulação inflamatória e estímulo ao reparo tecidual. Paralelamente, a espectroscopia Raman por Transformada de Fourier (FT-Raman) destaca-se como ferramenta analítica sensível para a avaliação de alterações moleculares em tecidos biológicos, permitindo identificar modificações em proteínas, lipídeos e ácidos nucleicos. Este estudo teve como objetivo avaliar, por meio da espectroscopia FT-Raman associada a análises multivariadas (PCA-LDA), o perfil molecular das porções cranial e caudal da lesão medular, em ratos Wistar, submetidos à contusão medular, tratados ou não com PBM (808 nm, 100 mW, 2 J por ponto, por 14 dias, dias alternados). Foram analisadas 20 amostras teciduais, das porções cranial e caudal, com processamento espectral padronizado e aplicação de métodos estatísticos para discriminação dos grupos. Os resultados demonstraram maior capacidade de discriminação molecular na porção cranial, com acurácia global de 77,8% na classificação por LDA, enquanto a porção caudal apresentou menor discriminação (55,6%). As análises espectrais indicaram maior preservação de proteínas estruturais e melhor organização das moléculas dos lipídios no grupo tratado com PBM, especialmente na porção cranial, evidenciando possível efeito neuroprotetor localizado. Conclui-se que a espectroscopia FT-Raman foi eficaz na detecção de alterações bioquímicas decorrentes da LM e na avaliação dos efeitos terapêuticos da PBM. Os achados reforçam o potencial da fotobiomodulação como terapia adjuvante no tratamento da lesão medular e evidenciam a aplicabilidade da análise espectroscópica como ferramenta de monitoramento molecular em modelos experimentais.
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    Proposta de um manual com as diretrizes essenciais de práticas para os cuidados de pessoas com lesão medular
    (2020-12-11) Lima, Fernanda Pupio Silva; Lima, Mário Oliveira; Barja, Paulo Roxo; Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; Feitosa, Emanuella Machado; São José dos Campos
    A lesão da medula espinhal pode ser compreendida como um acometimento que repercute em agravos no sistema nervoso e desencadeia modificações no estilo de vida. A mesma pode evoluir com ausência incompleta ou completa da motricidade e da sensibilidade, acarretando em implicações na autonomia durante a realização das atividades de vida diária. A pesquisa tem como proposta a elaboração de um manual com as diretrizes essenciais de práticas para os cuidados de pessoas com lesão medular direcionados ao portador da doença e seus respectivos cuidadores e familiares. A elaboração desse manual foi realizada a partir de informações provenientes da literatura científica e abordou os seguintes conteúdos: manejos das complicações decorrentes da lesão medular, autonomia nas atividades de vida diária, posicionamento adequado, exercícios domiciliares, esportes adaptativos e o tipo de cadeira de rodas ideal para cada nível de lesão. Realiza-se, então, uma pesquisa de finalidade aplicada, do tipo descritiva e exploratória, sob o método hipotético-dedutivo, com abordagens bibliográficas e documentais. Para isso, realizou-se uma pesquisa de artigos científicos nas bases de dados, Pubmed, Scientific Electronic Library Online-Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde-BVS, Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior-Capes e Centro LatinoAmericano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde-Bireme nos idiomas português e inglês. Foram pesquisados 150 artigos e utilizadas 82 publicações sobre condutas para serem realizadas em domicilio por pessoas com lesão medular e seus cuidadores. Posteriormente, foi elaborado um manual com as informações mais importantes no que concerne à prevenção de complicações, posicionamento, exercícios terapêuticos e tipos de cadeira de rodas. Acredita-se que o manual desenvolvido poderá contribuir para a melhora da qualidade de vida de pessoas com lesão medular.