Efeitos de um programa de reabilitação cardiorrespiratória associada a fotobiomodulação transcraniana em pessoas espásticas
| dc.contributor.advisor | Lima, Mário Oliveira | |
| dc.contributor.author | Pinto, Ana Paula | |
| dc.contributor.coadvisor | Lima, Fernanda Pupio Silva | |
| dc.contributor.event2 | São José dos Campos | |
| dc.contributor.referee | Arisawa, Emília Angela Loschiavo | |
| dc.contributor.referee | Oliveira, Virgínia Klausner de | |
| dc.contributor.referee | Martins, Alvaro Brandão Lopes Martins | |
| dc.contributor.referee | Marcos, Rodrigo Labat | |
| dc.date.accessioned | 2024-07-18T12:07:43Z | |
| dc.date.available | 2024-07-18T12:07:43Z | |
| dc.date.issued | 2024-02-23 | |
| dc.description.abstract | A espasticidade é consequência de lesões do sistema nervoso central e afeta os sistemas muscular, cardiovascular e pulmonar, resultando em mobilidade reduzida, diminuição da aptidão cardiorrespiratória e dependência nas atividades de vida diária. O exercício aeróbico e a fotobiomodulação transcraniana (FBMt) são terapias conhecidas pela melhora da oxigenação cerebral e neuroplasticidade, auxiliando no aumento da aptidão cardiorrespiratória e funcionalidade. O objetivo deste estudo foi validar um protocolo de reabilitação cardiorrespiratória (RCR) em pessoas espásticas, avaliar os efeitos da RCR isolada e associada à FBMt na função pulmonar, força muscular respiratória, tolerância ao exercício (TE), variabilidade da frequência cardíaca (VFC), atividade elétrica do reto femoral bem como a qualidade de vida. A pesquisa contou com a colaboração de 15 participantes com espasticidade, distribuídos aleatoriamente em dois grupos: Grupo fotobiomodulação transcraniana (GFBMt): constituído de 8 voluntários nos quais foi aplicada a FBMt (modo on) seguida da RCR; Grupo controle (GC): composto por 7 voluntários em que foi simulada a aplicação da FBMt (modo off) seguida da RCR. O protocolo da RCR incluiu exercícios aeróbicos e respiratórios, fortalecimento de membros inferiores, alongamentos, 2 vezes por semana durante 12 semanas. A FBMt (cluster de 6 lasers, 3 lasers: ?= 660 nm, 3 lasers: ?= 808 nm, potrncia 100 mW/laser, 6 J/laser) foi aplicada no início de cada sessão de tratamento, transcutâneamente, perpendicular em 3 regiões frontoparietal. Foram avaliados os seguintes parâmetros antes e após 8 e 12 semanas da aplicação do protocolo de tratamento: espirometria, manovacuometria, TE, VFC, eletromiografia de superfície (EMG) do músculo reto femoral e qualidade de vida (questionário SF-36). Observou-se aumento no índice pico de fluxo expiratório em 12 semanas (p<0,05). O GFBMt apresentou aumento da força muscular respiratória em 20% (8 semanas) e 15% (12 semanas). Ambos os grupos apresentaram aumento da TE, de 40% e 30%, para o GC e GFBMt, respectivamente. O GFBMt demonstrou frequência cardíaca de recuperação e índices do sistema nervoso simpático e parassimpático mais próximos ao fisiológico. A EMG evidenciou que o GFBMt obteve aumento da atividade elétrica do reto femoral durante os agachamentos e redução da diferença entre membros. Os escores do SF-36 foram maiores em quatro domínios pós reabilitação para o GC e dois domínios no GFBMt. Concluiu-se que durante o protocolo não houve intercorrências e, portanto, foi seguro e é válido para os pacientes com doenças neurológicas; que a reabilitação cardiorrespiratória promoveu a melhora da qualidade de vida e tolerância ao exercício e a terapia adicional da fotobiomodulação transcraniana demonstrou induzir a modulação na função da mecânica respiratória, da VFC, atividade elétrica muscular e nos aspectos físicos e dor do SF-36. | |
| dc.description.abstract2 | Spasticity is a consequence of damage to the central nervous system and affects the muscular, cardiovascular and pulmonary systems, resulting in reduced mobility, decreased cardiorespiratory fitness and dependence on activities of daily living. Aerobic exercise and transcranial photobiomodulation (tPBM) are therapies known to improve cerebral oxygenation and neuroplasticity, helping to increase cardiorespiratory fitness and functionality. The aim of this study was to validate a cardiorespiratory rehabilitation (CRR) protocol for spastic people and to assess the effects of CRR alone and combined with TMBF on pulmonary function, respiratory muscle strength, exercise tolerance (ET), heart rate variability (HRV), electrical activity of the rectus femoris and quality of life. The study involved 15 participants with spasticity, randomly divided into two groups: Transcranial photobiomodulation group (tPBMG): made up of 8 volunteers who received tPBG (on mode) followed by CRR; control group (CG): made up of 7 volunteers who received simulated tPBMG (off mode) followed by CRR. The CRR protocol included aerobic and breathing exercises, lower limb strengthening and stretching, twice a week for 12 weeks. tPBM (cluster of 6 lasers, 3 lasers: ?= 660 nm, 3 lasers: ?= 808 nm, power 100 mW/laser, 6 J/laser) was applied at the beginning of each treatment session, transcutaneously, perpendicular to 3 frontoparietal regions. The following parameters were assessed before and after 8 and 12 weeks of the treatment protocol: spirometry, manovacuometry, ET, HRV, surface electromyography (EMG) of the rectus femoris muscle and quality of life (SF-36 questionnaire). There was an increase in the peak expiratory flow index at 12 weeks (p<0.05). tPBMG showed an increase in respiratory muscle strength of 20% (8 weeks) and 15% (12 weeks). Both groups showed an increase in ET of 40% and 30% for the CG and tPBMG, respectively. The tPBMG showed a recovery heart rate and sympathetic and parasympathetic nervous system indices closer to physiological. The EMG showed that the GFBMt had increased electrical activity in the rectus femoris during squats and reduced the difference between limbs. The SF-36 scores were higher in four post-rehabilitation domains for the CG and two domains for the tPBMG. It was concluded that there were no complications during the protocol and that it was therefore safe and valid for patients with neurological diseases; that cardiorespiratory rehabilitation improved quality of life and exercise tolerance and that the additional therapy of transcranial photobiomodulation was shown to induce modulation in the function of respiratory mechanics, HRV, muscle electrical activity and in the physical and pain aspects of the SF-36. | |
| dc.description.physical | 119 f. | |
| dc.description.sponsorship | Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) | |
| dc.description.sponsorship | Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) | |
| dc.description.sponsorship | Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) | |
| dc.format.mimetype | ||
| dc.identifier.affiliation | Universidade do Vale do Paraíba | |
| dc.identifier.affiliation | Universidade do Vale do Paraíba | |
| dc.identifier.affiliation | Universidade Evangélica de Goias | |
| dc.identifier.affiliation | Universidade Nove de Julho | |
| dc.identifier.bibliographicCitation2 | PINTO, Ana Paula. Efeitos de um programa de reabilitação cardiorrespiratória associada a fotobiomodulação transcraniana em pessoas espásticas. São José dos Campos, SP, 2024. 119 f.; PDF Tese (Doutorado em Engenharia Biomédica) - Universidade do Vale do Paraíba, Instituto de Pesquisa e Desenvolvimento, São José dos Campos, 2024. | |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.univap.br/handle/123456789/399 | |
| dc.language.iso | pt_BR | |
| dc.publisher.country | Brasil | |
| dc.publisher.initials | Univap | |
| dc.publisher.institution | Universidade do Vale do Paraíba | |
| dc.publisher.program | doutorado em Engenharia Biomédica | |
| dc.publisher.spatial | São José dos Campos | |
| dc.subject.keyword | Engenharia biomédica | |
| dc.subject.keyword | Neurologia | |
| dc.subject.keyword | Doenças do Sistema Nervoso | |
| dc.subject.keyword | Reabilitação cardiorrespiratória | |
| dc.title | Efeitos de um programa de reabilitação cardiorrespiratória associada a fotobiomodulação transcraniana em pessoas espásticas | |
| dc.title.alternative | Effects of a cardiorespiratory rehabilitation program associated with transcranial photobiomodulation in spastic people | |
| dc.type | Tese |