Fotobiomodulação aplicada à neuralgia pós-herpética: estudo clínico, randomizado, duplo cego e controlado

dc.contributor.advisorArisawa, Emília Angela Loschiavo
dc.contributor.authorSilva, Erick Giovanni Reis da
dc.contributor.event2São José dos Campos
dc.contributor.refereeLima, Mário Oliveira
dc.contributor.refereeMartins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes
dc.contributor.refereeMarcos, Rodrigo Labat
dc.date.accessioned2025-01-23T17:04:36Z
dc.date.available2025-01-23T17:04:36Z
dc.date.issued2020-03-30
dc.description.abstractA neuralgia, sintoma mais comum em pacientes acometidos por Herpes zoster (Hz), caracteriza-se por dor neuropática crônica no trajeto do nervo afetado, com persistência mínima de um mês, e início entre um e seis meses após a cura das erupções cutâneas. Após o desaparecimento das lesões, o paciente pode desenvolver neuralgia pós-herpética (NPH), com prejuízos expressivos à qualidade de vida. A terapia convencional medicamentosa não fornece resultados satisfatórios em curto prazo, deixando o paciente, na maioria dos casos, em estado contínuo de dores neurais. Diante disso, o uso da Terapia a Laser de Baixa Intensidade (TLBI) surge como nova abordagem terapêutica à neuralgia pós-herpética. O objetivo do presente estudo é avaliar a ação da laserterapia no tratamento da neuralgia pós herpética, com relação ao alívio da dor e melhora da qualidade de vida. É um estudo clínico prospectivo, randomizado, controlado e duplo cego, aplicado a uma população composta por 12 participantes diagnosticados com NPH. Os participantes foram alocados aleatoriamente em 2 grupos: Grupo Placebo (P- tratamento medicamentoso padrão) e Fotobiomodulação (PBM- cluster com três lasers de GaAlAs, 660 nm, 100mW, irradiação pontual, 40 s/ponto, total de 4 J/cm2 por ponto). A dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica da dor (EVA) e a algometria, utilizando o analgesímetro digital. Para avaliar a qualidade de vida, foi aplicado o Questionário de Avaliação da Qualidade de Vida (SF-36). Os dados coletados, foram tabulados e analisados com o auxílio do programa GraphPad Prism®, versão 7, e o teste de Kolmogorov-Smirnov, para análise da distribuição dos dados de todos os parâmetros do estudo (EVA, algometria e SF36), com nível de significância de 5% (p<0,05). Os resultados do presente estudo demostraram que a análise da dor, pelo EVA apresentou diferenças estatísticas significativas na comparação intergrupo, e tanto grupo P quanto o grupo PBM apresentaram melhora da dor. Os resultados da algometria não apresentaram significância estatística (p>0,05) em relação à redução da dor em ambos os grupos. Por outro lado, na análise da qualidade de vida, o grupo P apresentou melhora significativa somente em um dos oito domínios analisados, enquanto o grupo PBM apresentou melhora em cinco dos oito domínios analisados. Portanto, nas condições e com a metodologia utilizada no presente estudo, conclui-se que o protocolo clínico proposto apresentou redução na percepção da dor, com consequente melhora na qualidade de vida na maioria (62,5%) de todos os aspectos avaliados. Esses resultados são importantes e podem nortear novas pesquisas clínicas que objetivem o uso da fotobiomodulação no tratamento da NPH.
dc.description.abstract2Neuralgia, the most common symptom in patients affected by Herpes zoster (Hz), is characterized by neuropathic pain on examination of the affected nerve, with a minimum persistence of one month and beginning between one and two months after the healing of skin rashes. After the lesions disappear, the patient may develop postherpetic neuralgia (PHN), with significant losses to quality of life. Conventional drug therapy does not provide satisfactory results in the short term, leaving the patient, in most cases, in a continuous state of neural pain. Therefore, the use of Low-level Laser Therapy (LLLT) appears as a new therapeutic approach to post-herpetic neuralgia. The aim of the present study is to evaluate the action of laser therapy in the treatment of post-herpetic neuralgia, in relation to pain relief and improvement of quality of life. It is a prospective, randomized, controlled and double-blinded clinical study, applied to a population composed of 12 participants diagnosed with PHN. Participants were randomly assigned to 2 groups: Placebo Group (P- standard drug treatment) and Photobiomodulation (PBM- cluster with three GaAlAs lasers, 660 nm, 100mW, point irradiation, 40 s / point, total of 4 J / cm2 per Score). The pain was assessed using the Visual Analogue Scale of pain (VAS) and algometry, using a digital analgesometer. To assess quality of life, the Quality of Life Assessment Questionnaire (SF-36) was applied. The collected data were tabulated and analyzed with the aid of the GraphPad Prism® program, version 7, and the Kolmogorov-Smirnov test, to analyze the data distribution of all study parameters (VAS, algometry and SF36), with level significance of 5% (p <0.05). The results of the present study demonstrated that the analysis of pain by VAS showed statistically significant differences in the intergroup co parison, and both group P and the PBM group showed improvement in pain. Algometry results were not statistically significant (p> 0.05) in relation to pain reduction in both groups. On the other hand, in the quality of life analyzes, group P showed significant improvement only in one of the eight domains analyzed, while the PBM group showed improvement in five of the eight analyzed domains. Therefore, under the conditions and with the methodology used in the present study, it is concluded that the proposed clinical protocol showed a reduction in pain perception, with a consequent improvement in quality of life in most (62.5%) of all aspects evaluated. These results are important and may guide new clinical research aimed at the use of photobiomodulation in the treatment of PHN.
dc.description.physical60 f.
dc.description.sponsorshipCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
dc.format.mimetypePDF
dc.identifier.affiliationUniversidade do Vale do Paraíba
dc.identifier.bibliographicCitation2SILVA, Erick Giovanni Reis da. Fotobiomodulação aplicada à neuralgia pós-herpética: estudo clínico, randomizado, duplo cego e controlado. São José dos Campos, 2020. 60 f. Dissertação (Mestrado em Engenharia Biomédica) - Universidade do Vale do Paraíba, Instituto de Pesquisa e Desenvolvimento, São José dos Campos, 2020.
dc.identifier.urihttps://repositorio.univap.br/handle/123456789/510
dc.language.isopt_BR
dc.publisher.countryBrasil
dc.publisher.initialsUNIVAP
dc.publisher.institutionUniversidade do Vale do Paraíba
dc.publisher.programMestrado em Engenharia Biomédica
dc.publisher.spatialSão José dos Campos
dc.subject.keywordFotobiomodulação
dc.subject.keywordNeuralgia
dc.subject.keywordHerpes zoster
dc.subject.keywordQualidade de vida
dc.titleFotobiomodulação aplicada à neuralgia pós-herpética: estudo clínico, randomizado, duplo cego e controlado
dc.title.alternativePhotobiomodulation applied to post-herpetic neuralgia: clinical, randomized, double-blind, controlled study
dc.typeDissertação
dc.type.masterDegreeAcadêmico

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