Dissertação-PPGEB

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Análise de dados do programa de triagem neonatal de fibrose cística através da quantificação de IRT – Tripsinogênio Imunorreativo utilizando aprendizado de máquina para reduzir falsos positivos
(2023-03-07) Oliveira, Virgínia Klausner de; Vieira, Lúcia; Sakane, Kumiko Koibuchi; Ogawa, Guilherme Maerschner; Godoy, Carlos Marcelo Gurjão de; Custódio, Paulo Rogério Siqueira; São José dos Campos
Essa pesquisa trata-se da utilização de florestas aleatórias para criação de uma metodologia para desenvolvimento de um modelo capaz de fazer previsão de casos verdadeiros positivos na triagem neonatal de fibrose cística, utilizando dados sintéticos para treinamento do modelo e variando os parâmetros do modelo para buscar aquele que retorne o melhor poder preditivo, assim tendo uma prova de conceito para utilização dessa metodologia para encontrar um modelo capaz de fazer a previsão de verdadeiros positivos para fibrose cística em um banco de dados real. A fibrose cística é uma doença, que faz parte do programa nacional de triagem neonatal brasileiro que é causada por mutações do gene de Condutância Transmembrana da Fibrose Cística (CFTR, do inglês Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator). Esta doença é caracterizada pela produção de um muco espesso podendo causar problemas respiratórios, gastrointestinais, complicações metabólicas entre outras enfermidades que variam de acordo com as mais de 2000 mutações existentes. Já a floresta aleatória é um algoritmo comum de aprendizado de máquina que consiste em utilizar um banco de dados para treinar um modelo de inúmeras árvores de decisão capazes de criar critérios para tentar explicar um dado alvo baseando-se em atributos, para poder fazer previsões em um novo banco de dados desconhecido utilizando somente os atributos. Esse tipo de tecnologia vem ganhando espaço na área da saúde principalmente na área de diagnóstico por conta de seu alto poder preditivo. A triagem dessa doença faz parte do programa de tiragem neonatal brasileiro através do teste do pezinho, que é feita com a quantificação da tripsina imunorreativa, este exame possui alta incidência de falsos positivos. Se esta prova de conceito for positiva pode-se fornecer atendimento precoce a esses pacientes, aumentando suas expectativas de vida. Para isso, foi utilizado índices gerais (número de pacientes triados e número de exames alterados) de triagens e diagnóstico do laboratório de triagem neonatal APAE (Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais) de São Luís do Maranhão, para desenvolver uma metodologia que buscasse sempre a melhor sensibilidade para o modelo. Os resultados obtidos nesta dissertação com dados sintéticos mostram que essa metodologia pode permitir alcançar o objetivo devido a melhora que ela trouxe na sensibilidade do modelo mesmo que utilizando dados sintéticos para o treinamento, o que tende a melhorar quando utilizar dados reais de pacientes, pois a correlação desses dados será maior o que fará com que o modelo tenha melhor ajuste sobre os dados sendo capaz de explica-los com a sensibilidade e precisão superior à obtida com os dados sintéticos.
Obtenção de lipídios por rompimento de membrana celular usando plasma não-térmico: uma abordagem alternativa para produção sustentável de lipídios
(2024-08-02) Oliveira, Virginia Klausner de; Castilho, Maiara Lima; Contini, Rita de Cássia Mendonça Sales; Cordeiro, Thainá Barbosa de Lima; Vieira, Lúcia; São José dos Campos
Leveduras oleaginosas têm se destacado como produtoras de lipídios de interesse industrial como fonte alternativa de produção de lipídios devido à necessidade de reduzir a dependência de recursos fósseis e promover o desenvolvimento de bioprodutos renováveis. Rhodosporidium toruloides (Rt) é uma levedura oleaginosa promissora porque pode acumular grandes quantidades de lipídios neutros intracelulares. Esses lipídios têm valor comercial em diversos setores, incluindo biocombustíveis, produção de alimentos, produtos químicos e farmacêuticos. Nesta dissertação, foram estudados o rendimento da Rt e o rompimento da parede celular para posterior extração lipídica. A ruptura da parede celular foi realizada de duas formas: via plasma não térmico e extração direta do óleo por meios químicos. A morfologia celular foi analisada por microscopia eletrônica de varredura (MEV) antes e depois da ruptura da parede celular por aplicação de plasma não-térmico. As análises do óleo foram realizadas após ruptura da parede celular por meio de espectroscopia no infravermelho com transformada de Fourier (FTIR), e cromatografia gasosa com detector de ionização de chama (CG-FID). O resultado de CG-FID de ambas as vias de rompimento da membrana celular apresentam maior porcentagem de ácido palmítico e ácido oleico e seus derivados, a diferença pode ser notada na quantidade desses ácidos graxos presentes em cada amostra, com tratamento a plasma é possível observar valor elevado da concentração de ácido palmítico em detrimento do tratamento com ácido. O tratamento com plasma não-térmico mostrou-se eficiente na quebra com período de exposição de 5 minutos, e o óleo extraído fica sólido à temperatura ambiente, em torno de 24 °C. Com a técnica de MEV foi possível observar a morfologia e os danos causados à parede celular do o Rt, com espectros de FTIR confirmando a presença de ácido palmítico e ácido oleico na composição dos lipídios extraídos. Por fim, as duas amostras de óleo extraídas, com rompimento via plasma e via ácido, por solventes químicos foram testadas como lubrificante entre um par tribológico de esfera e placa de aço 316L em atmosfera ambiente em uma trilha de 1 mm com força normal de 5N e frequência de 1Hz. Neste contexto, os resultados indicaram uma redução mais significativa no coeficiente de atrito para o óleo obtido via plasma não-térmico. A composição química deste óleo foi analisada para melhor elucidar os resultados obtidos.
Análise do comportamento do sistema nervoso autônomo de alunos do curso de formação em controle de tráfego aéreo durante a prática simulada de não radar
(2008-08-01) Carvalho, Regiane Albertini de; Cunha, Tatiana de Sousa da; Pacetti, Giovani Arnaldo; Silveira, Nelson José Freitas da; São José dos Campos
Objetivo. O Objetivo deste estudo foi analisar o comportamento do sistema nervoso autônomo através da análise da variabilidade da freqüência cardíaca em alunos do curso de formação militar na especialidade de controle de tráfego aéreo (BCT), na Escola de Especialista de Aeronáutica (EEAR) em Guaratinguetá. Métodos.Foram analizados 19 alunos do sexo masculino, saudáveis, com idade de 21,0 ± 1,52 anos. Os alunos foram submetidos a dois protocolos diferentes: a) Repouso; b) Prática Simulada de não Radar. Os intervalos RR foram registrados durante os 2 protocolos através de um monitor cardíaco (polarS810) e analisados através da Transformada Wavelet Contínua. Resultados. Observou que a energia calculada através da área sob a curva entre 0,04 e 0,15 Hz (LF) foi igual a 852.46 ± 519.67 para o comportamento simpático durante a prática simulada de não radar e de 332.4 ± 286.58 para o simpático durante o repouso. Quando analisou de forma estatística, esses dados apresentaram difirenças significativas p+0.05. Analisando o comportamento da freqüência cardíaca (FC) nas situações de prática simulada de não radar e repouso obtivemos 86.424 ± 12.365 e 60.8050 ± 7.3017, que apresentaram diferença significativas p=0.05. Os valores de inrensidade de energia para a faixa de freqüência de 0.15 a 0.40 Hz (HF) que representa a influiência do Sistema Nervoso Parassimpático sobre o controle da FC, foram encontrados durante a prática simulada de não radar 379.38 ± 413.76 e para o repouso 244.77 ± 260.23. Esses resultados não apresentaram diferenças, demonstrando que o ramo parassinpático do SNA não sofre grandes estimulações nas situações supracitadas, adotando como significância p=0.05. Investigando a razão (LF/HF) encontramos durante a prática simulada de não radar uma razão de 3.1534 ± 1.3141 e para o repouso a razão de 1.1069 ± 0.5329, observamos diferenças significativas p = 0.05 entre as razões impulsionadas pela grande estimulação do ramo simpático durante a prática simulada de não radar. Quando analisamos de forma isolada os dados da prática silulada de não radar para área simpática e para área parassimpatica, observamos diferença entre o ramo simpático e parassimpático do SNA nesta situação e os dados coletados no repouso também analizasoa de forma isolada para área simpática e parasimpática não indicaram diferença estatística adotando como significância p = 0.05, evidenciando um bom equilíbrio do SNA reforçando os valores expressos pela razão anteriosmente citados. Conclusão. Cintudo, podemos salientar que a transformada Wavelet Contínua possibilitou uma análise no domínio da freqüência do comportamento do SNA, se mostrando uma ferramenta eficaz na análise da VFC.
Perfil da temperatura induzida pela radiofrequência em tecidos biológicos ex vivo aferido pela termografia infravermelha computadorizada
(2020) Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; Lima, Mário Oliveira; Marcos, Rodrigo Labat; Conceição, Francileine Rodrigues da; Arisawa, Emília Angela Loschiavo; São José dos Campos
A radiofrequência (RF) é um recurso utilizado no tratamento da flacidez e gordura localizada, sendo considerada eficaz e de baixo custo. A termografia infravermelha computadorizada (TIC) tem se demonstrado como uma ferramenta não invasiva de diagnóstico eficaz, que permite o monitoramento em tempo real das variações de temperatura (T) nos tecidos biológicos. Buscando estudar os efeitos da RF nos tecidos, este estudo tem por objetivo avaliar variações na massa, espessura e validar a TIC para detecção de alterações de T, antes e após aplicação da RF, em tecidos biológicos ex vivo. Foram utlizados17 corpos de prova (Susscrofa domesticus), peso entre 0,260 e0,646Kg, alocados em dois grupos: G1-potência de 60 W, seis animais, e G2-potência de 120 W, 11 animais. As aplicações de RF foram realizadas com aparelho de RF monopolar em 27,12 MHz, por 5 minutos, em uma área de 100 cm². Foram coletados dados referentes à massa, espessura e aferidas as temperaturas superficial e lateral com auxílio de termômetro infravermelho(TI), enquanto o perfil de profundidade térmica foi avaliado pela TIC (ThermaCam S65HS, FLIR ®) antes e após o tratamento com RF. Os dados coletados da TIC foram analisados pelo software ThermaCAM Researcher Pro 2.8 SR-1. Os demais resultados foram analisados utilizando o programa BioStat 5.3. Os resultados demonstraram variação média do peso dos corpos de prova antes e após a RF de 1,83±1,34g (p= 0,02) em G1 e 2,36±1,29g(p<0,0001) em G2; não houve variação da espessura em nenhum dos grupos estudados. As temperaturas aferidas com TI na região superficial dos corpos de prova apresentaram aumento de 13,6±6,01º C (p= 0,0039) em G1 e de 32,82±15,77º C(p<0,0001) emG2, após a RF. As imagens obtidas pelo TIC, após a RF, demonstraram que as áreas com maior T também se localizavam na superfície, com aumento de 12,15º C em G1 (p= 0,0083) e 22,91º C em G2 (p= 0,0033). Além disso, a avaliação dos termogramas demonstrou tendência de queda das temperaturas nas camadas mais profundas dos corpos de prova. Os resultados deste estudo pioneiro permitem concluir que tanto a TIC quanto o termômetro infravermelho demonstraram elevação da temperatura nos corpos de prova após a aplicação da RF, principalmente na região superficial das amostras estudadas. Alerta-se, ainda, que quando utilizada a potência de 120 W, detectou-se drástico aumento de temperatura na epiderme, que pode causar desconforto ou até mesmo queimaduras ao paciente. Assim, a TIC permite avaliar a profundidade do aquecimento induzida pela aplicação da RF em tecidos ex vivo, com valores semelhantes ao obtidos com o termômetro infravermelho, essa aplicabilidade pode ser utilizada para o monitoramento de procedimentos clínicos na área da estética.
O uso da inativação fotodinâmica como alternativa para descontaminação de fragmentos de pele destinados a transplantes: modelo experimental em pele de suínos
(2020-11-13) Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; Lima, Fernanda Pupio Silva; Ribeiro, Martha Simões; Núñez, Silvia Cristina; Araújo, Dhenise Mikaelly Meneses de; São José dos Campos
A cobertura temporária por pele biológica ou sintética é importante para a cura completa e mais rápida de queimaduras e outros defeitos de pele. Atualmente é utilizada a radioesterilização para garantir a qualidade dos tecidos usados em transplantes e outras aplicações clínicas. Alterações morfológicas e funcionais no tecido podem ser devido à absorção da energia ionizante liberada durante a radiação, além de acarretar danos ao profissional habilitado, como também o alto custo empregado nessa técnica. Diferentemente a inativação fotodinâmica mostra evidências de ser viável, tem baixo custo e com danos mínimos à saúde do profissional que está operando. Então levantamos a questão, a utilização da inativação fotodinâmica pode ser uma alternativa em banco de tecidos para descontaminação de pele? A inativação fotodinâmica é uma abordagem multifatorial que envolve três componentes principais, fotossensibilizador, luz e oxigênio, e tem sido utilizada como um método alternativo para erradicar microrganismos patogênicos, como bactérias e fungos. Este estudo tem por objetivo avaliar os efeitos da inativação fotodinâmica na pele suína, visando o seu uso para descontaminação da pele destinadas a transplantes. Foram utilizados umtotalde47 fragmentos de pele suína com dimensões de tamanho 1x1 cm, provenientes da região da orelha do suíno. Foi realizado o experimento em duas etapas, sendo diluído o azul de metileno na água destilada estéril a partir de 10 milimolar para concentração de 50, 75 e 100 micromolar na primeira etapa e 12,5 e 25 micromolar na segunda etapa. As placas tiveram um tempo de pré-irradiaçãode 20 minuto. Para este trabalho foi utilizado o equipamento LEDbox, emitindo660nm. As placas foram expostas à radiação durante um período de 20 minutos. Foi adotada a diluição seriada de 1:10 e o método de escorrimento na placa conforme adaptação da metodologia de Tippelskircha et al. (2018). Após 24 h de incubação, as placas foram retiradas da incubadora para fazer a contagem das unidades formadoras de colônias. Para a análise morfológica foi utilizada a tomografia por coerência óptica. Os resultados obtidos apontam que os grupos das concentrações de azul de metileno de 12,5 e 25 µM são estatisticamente diferentes (p<0,05), do grupos das concentrações de 75 e 100 µM, sendo os grupos das concentrações de 12,5 e 25 µM apresentaram-se uma maior eficácia na redução das UFCs. As imagens da tomografia de coerência óptica mostraram que é possível observar a camada do epitélio nos diferentes grupos, sem alteração ou deformação em comparação com a pele do grupo controle. A literatura apresenta poucos estudos voltados na área e com isso houve uma dificuldade maior e limitação no desenvolvimento da metodologia. Os resultados obtidos são conflitantes, pois demonstram o potencial da inativação fotodinâmica e do azul de metileno isolado, para a descontaminação da pele, embora haja a necessidade de mais ensaios laboratoriais para desempenhar uma maior inativação dos microrganismos na pele. É um estudo inovador, teve como objetivo estabelecer um modelo de protocolo de baixo custo para investigação de descontaminação da pele com o uso da inativação fotodinâmica em modelo animal. A metodologia foi bem definida e detalhada, sendo possível a repetição de mais testes, e foi alcançado objetivo de estabelecer um modelo de procedimento operacional padrão para a realização de descontaminação da pele.
Sistema microprocessado para avaliação de amplitude de movimento e da força muscular, do conjunto osteomioarticular, com a utilização de acelerômetro e giroscópio
(2020-10-05) Lima, Mário Oliveira; Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Silva, Alessandro Pereira; Lemos, Sergio Luiz; São José dos Campos
Introdução: A postura estável de um indivíduo é o resultado de um equilíbrio de forças concorrentes, no conjunto musculoesquelético, onde os músculos tem a função de gerar as forças necessárias para a estabilização esquelética. A condição de movimento com o domínio da capacidade funcional, é um fator importante na qualidade de vida, estado geral de saúde, vitalidade e saúde mental. Desta forma, a amplitude de movimento (ADM) e a força muscular são dois fatores muito relevantes para avaliação do conjunto musculoesquelético de um indivíduo, permitindo diagnóstico diferencial, prognóstico e tratamento de distúrbios musculoesqueléticos e neuromusculares. Objetivo: Desenvolver e validar um sistema para medição de ADM e forçamuscular, utilizando sensores inerciais, que realizem a aquisição de dados e permitam analisar o desempenho de movimentos no conjunto musculoesquelético. Métodos: Foram colocadossensores em cinco indivíduos hígidos, ambos os gêneros, onde os mesmos serão submetidos a sériesde movimentos, de flexão de cotovelo e joelho no dinamômetro isocinético Biodex System 3TM. As séries para ensaios de ADM foram sem carga, e as séries para ensaios de força foram com carga. A validação do sistema foi realizadacom a análise e comparação com os dados obtidos no dinamômetro isocinético. Resultados: O sistemadesenvolvidomostrou resultados confiáveis para a medida angular, validando o estudo. Com relação a força, este estudo não tem o intuito de fornecer dados da força como sendo absolutos,uma vez que a mesma é calculada a partir dos dados de variação angular do movimento. Omodeloutilizado permite obter dados quantitativos para a comparação em um mesmo indivíduo ao longo do tempo.Estudos futuros podem ser conduzidos para análise do melhor modo de uso ou representação deste modelo, ou mesmo, do seu aprimoramento.Conclusão: O sistema desenvolvido é um protótipo, mas tem a possibilidade de se tornaruma boa ferramenta para a área defisioterapia,abrindo também oportunidades de estudos na área da reabilitação sensório motora.
Efeitos da fotobiomodulação no crescimento de bactérias intestinais
(2020-10-02) Silva, Newton Soares da; Ferreira, Juliana; Junqueira, Juliana Campos; Supino, Carolina; São José dos Campos
Introdução: A enterocolite necrotizante é uma doença inflamatória intestinal que ocorre no récem-nascido, mais comumente no prematuro. É a principal causa de morte por doenças gastrointestinais em neonatos, e caracterizada pelo desenvolvimento de necrose intestinal difusa no prematuro submetido a estresse. A alta incidência e a falta de estratégias de tratamentos efetivas sugerem que novas abordagens para o tratamento da doença são necessárias. É neste contexto que surge a possibilidade do uso da fotobiomodulação como modalidade terapêutica. Porém, os estudos sobre a utilização da fotobiomodulação em bactérias intestinais são escassos. Objetivo: Estudar o efeito da fotobiomodulação utilizado em parâmetros clínicos no crescimento de bactérias comumente presentes na microbiota do recém nascido. Metodologia: Foram escolhidos 4 cepas de bactérias para serem estudadas, sendo duas pertencentes a microbiota intestinal saudável, Lactobacillus acidophilus e Lactobacillus reuteri e duas baterias patogênicas, Escherichia coli e Staphylococcus aureus. Essas bactérias foram cultivadas em crescimento planctônico e irradiadas com LED em comprimento de onda 660 nm e uma densidade de potência de 0,025 W/cm2, em fluências de 1, 5 e 10 J/cm2. A avaliação do crescimento celular foi realizada através de leituras por absorvância nos períodos de 4h, 24h e 48h após irradiação. Resultados: O crescimento de L. acidophilus, L. reuteri e S. aureus não sofreu biomodulação em nenhuma das fluências. O crescimento de E. coli foi estimulado em 1 J/cm2 quando comparado ao grupo Controle, com significância estatística (p<0,005). Nas demais fluências não houve bioestimulação para a bactéria E.coli. Conclusão: O uso do comprimento de onda de 660 nm nas fluências de 5 J/cm2 e 10 J/cm2 nas bactérias estudadas não levou a uma alteração na velocidade de crescimento significativo.
Avaliação in vitro de nanopartículas de ouro em células de GBM irradiadas em aparelhos de tomografia e radioterapia
(2020-07-23) Raniero, Leandro José; Soares, Cristina Pacheco; Liu, Andréa Santos; Gialluca, Vanessa Dias; Castilho, Maiara Lima; São José dos Campos
s neoplasias malignas representam um grupo de mais de 100 doenças diferentes que apresentam como característica, a diferenciação genética do tecido de origem, levando ao crescimento desordenado de células, que invadem tecidos e órgãos normais. Embora tenham ocorrido avanços significativos dessas modalidades tradicionais terapêuticas, as neoplasias malignas representam ainda um grande desafio, considerando, especialmente os subtipos de maior agressividade e letalidade. Entre os tumores mais agressivos encontramos o Glioblastoma Multiforme, com mortalidade de cerca de 95% e sobrevida mediana de 15 meses. A Temozolomida é o quimioterápico até o momento testado e aprovado com melhor resposta neste subtipo tumoral. O objetivo desta dissertação foi avaliar a potencialização desta modalidade terapêutica associada as nanopartículas de ouro quando irradiadas com radioterapia e tomografia. Para tanto a Temozolomida foi caracterizada quimicamente, realizada a sintetização de nanopartículas de ouro e, posteriormente foi testada a citotoxidade isolada do quimioterápico e dos conjuntos da Temozolomida com as nanopartículas de ouro em diferentes concentrações e, por fim foi avaliado a potencialização dos efeitos citotóxicos em placas irradiadas em aparelho de tomografia e radioterapia. Os resultados demonstram que houve um efeito citotóxico quando as nanopartículas de ouro foram utilizadas isoladamente e em conjunto com a Temozolomida e irradiadas com aparelho de tomografia e as nanopartículas de ouro potencializaram significativamente o efeito citotóxico da radioterapia quando associado a Temozolomida. Conclui-se, portanto que as nanopartículas de ouro potencializam o efeito da Temozolomida no tratamento de células de GBM, tanto quando irradiado com tomografia, quanto com radioterapia, com grande potencial para uso terapêutico em associação com as terapias tradicionais.
Reabilitação sensório-motora associada à fotobiomodulação transcraniana em pacientes com lesão no sistema nervoso central
(2020-05-21) Lima, Mário Oliveira; Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Meneguzzo, Daiane Thais; Guimarães, Carolina Lobo; Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; São José dos Campos
As doenças neurológicas podem acometer o tecido nervoso em qualquer fase da vida e geralmente estão associadas a importantes déficits funcionais. A gravidade dos sinais e sintomas clínicos relacionam-se diretamente a extensão e local da lesão, afetando diretamente a execução de atividades de vida diária e auto cuidado. Pesquisas recentes demonstraram os benefícios da Fotobiomodulação Transcraniana (FBM-T) em diferentes condições clínicas como Alzheimer, Traumatismo Cranioencefálico, Acidente Vascular Encefálico e alterações psicológicas, com efeitos positivos para cognição e memória, melhora do quadro comportamental e atenuação sintomas de depressão e ansiedade. Portanto, o objetivo deste trabalho foi avaliar se a aplicação da fotobiomodulação transcraniana em associação ao treinamento aeróbico pode promover mudanças na função do sistema musculoesquelético. Participaram do estudo 16 voluntários com lesões adquiridas do SNC, de ambos os sexos e idade média de 50,6±13,1 anos, com marcha preservada. Os voluntários foram divididos aleatoriamente em 2 grupos: Laser + Treinamento aeróbico e Laser placebo + Treinamento aeróbico. Para estímulo do tecido cortical foi utilizado um cluster (DMC Therapy, MED Light Laser VIV) composto por 6 lasers (3 lasers no ?= 650nm e 3 Lasers no ?= 808nm), com potência de 100mW e 36J. A aplicação foi realizada em 3 pontos, sendo estes F7, F8 e AFz segundo o Sistema Internacional 10-20 de EEG. Foram avaliados a ativação muscular, lactimetria e cognição antes, durante e ao final do processo de reabilitação, com duração de 12 semanas e freqüência de 2 vezes por semana. Os resultados sugerem que os indivíduos pertencentes ao grupo Laser obtiveram um aumento do recrutamento de fibras musculares pela análise do RMS nas coletas isotônica e isométrica, e redução do sinal em ortostatismo, ao final das 12 semanas. Diferenças significativas entre grupos foram encontradas durante o período de avaliação inicial, para as coletas em ortostatismo (p=0,009), isotonia (p=0,02) e isometria (p=0,01). Nota-se aumento significativo da velocidade de treinamento para o Grupo Laser (p=0,03) e Placebo (p=0,005). Aumento nos valores reais da concentração de lactato sanguíneo foram percebidos ao final da primeira e última sessão de tratamento, porém sem alterações significativas. Diferenças significativas foram encontradas nos escores da avaliação cognitiva MEEN para o grupo Laser, nas comparações: inicial x 8 semanas (p=0,0009), inicial x 8 semanas (p=<0,0001) e 8 semanas x 12 semanas (p=0,0003), e para o grupo Placebo: basal x 8 semanas (p=0,01). Estes resultados sugerem que a FBM-T associada ao treinamento aeróbico pode influenciar no recrutamento de fibras, na modulação da hiperatividade muscular em repouso e no desempenho cognitivo de pacientes com lesões do sistema nervoso central. Acreditamos que a FBM será uma técnica promissora para a neuroreabilitação nos próximos anos.
Estudo da terapia fotodinâmica utilizando alumínio ftalocianina tetrasulfonada: uma análise química, física e biológica dos componentes terapêuticos
(2020-02-05) Soares, Cristina Pacheco; Castilho, Maiara Lima; Vasconcellos, Luana Marotta Reis de; Godoi, Bruno Henrique; Ferreira, Juliana; São José dos Campos
A terapia fotodinâmica (TFD) é uma técnica descoberta no início do século XX, que utiliza a luz como catalisador de uma reação de oxidação no órgão, tecido ou célula alvo. Para que ocorra a reação fotodinâmica é necessário oxigênio ao nível molecular, fotossensibilizante e uma fonte de luz. A técnica é utilizada em inúmeros tratamentos estéticos e dermatológicos sendo atualmente empregue como tratamento antimicrobiano e antifúngico, em infecções virais causadas pelos vírus Herpes e Papilloma, além de patologias como periodontite, tratamento de leishmaniose cutânea e alguns casos de câncer. Contudo, um dos obstáculos no emprego da técnica como tratamento contínuo ou de longa duração para doenças de alta complexidade, é o possível mecanismo de resistência às drogas, que as células podem apresentar quando são expostas ao fármaco fotossensibilizante por sucessivas vezes ou longos períodos, há ainda a divergência dos métodos aplicados em estudos e procedimentos clínicos, resultando assim em respostas variadas e fragilidade nos resultados divulgados, acarretando inúmeros questionamentos sobre a sua aplicabilidade nos procedimentos clínicos. O presente estudo tem por finalidade avaliar a capacidade de sobrevivência de células da linhagem HEp-2 após a TFD e evidenciar critérios para elaboração de um guia de boas práticas para aplicação da TFD utilizando o fotossensibilizante de segunda geração AlPcS4. Assim utilizando análises espectroscópicas e testes colorimétricos foi possível delinear a concentração de trabalho do fotossensibilizante de 5 µM em conjunto da densidade mínima de energia necessária para ativa-lo de 5 J/cm². Após determinar os parâmetros para os testes, utilizou-se os ensaios colorimétricos e imunológicos em conjunto com a quantificação gênica das HSP’s e da enzima SOD2, e para avaliara a resposta biológica pós a TFD. Os resultados dos ensaios colorimétrico, coloração de cristal violeta, coloração de vermelho neutro e conversão do sal de MTT, demonstram uma redução na viabilidade celular após a TFD consolidando a escolha dos parâmetros de concentração do fotossensibilizante e dose de energia. Já a avaliação imunológica das citocinas IL-6 e TNF – a não permitiu uma conclusão clara sobre o ambiente tumoral pós a TFD devido ao baixo poder de correlação entre os resultados obtidos. Por fim a expressão genica demonstrou redução significativa dos genes das HSP’s, glicoproteínas e enzima SOD2, evidenciando um potencial destrutivo da TFD, sugerindo que o tratamento uma vez padronizado não pode gerar clones resistentes a terapia, assegurando assim sua eficácia utilizando a linhagem celular HEp-2 como objeto de estudo. Acredita-se que este estudo fornece critérios para implantação de práticas mais eficientes utilizando a terapia fotodinâmica.
Estudo da aplicação do laser de diodo na prevenção e controle da erosão dentária extrínseca
(2020-07-01) Soares, Luís Eduardo Silva; Sant'Anna, Luciana Barros; Espírito Santo, Ana Maria do; Seefeldt, Vanessa Borelli; São José dos Campos
A erosão dentária é uma lesão de origem não cariosa, crônica e pontual. Pode ter como causa extrínsecaadissolução de minerais da superfície dental poração química de ácidos e quelantes presentes em alimentos industrializados, alimentos ácidos ealguns medicamentos. Dentre asfontes intrínsecas pode-se citar asdoenças que acometem o trato gastrointestinal. A desmineralizaçãodecorrente por erosãotorna o elemento dental mais suscetível aos desgastes mecânicos da escovação, mastigação, apertamento ebruxismo, resultando emsintomatologia álgica e fragilidade dentária. A terapia mais tradicional e acessível para os pacientes é a utilização do flúor.Como alternativa para prevenir os possíveis sinais e sintomas da erosão dentária, pode-se lançar mão da irradiação laser, paramodificar quimicamente a superfíciedental e aumentar a resistência à desmineralização. Neste sentido, o presente estudo tevecomo objetivo avaliar,in vitro, a influência da irradiação com laser de Diodo (?=830nm), naprevençãoe controleda erosão dentária induzida, em esmalte de dentes bovinos. Noventa e seisamostras de esmalte bovino foram preparadas edivididas em 8 grupos experimentais (n = 12): grupo 1 –controle negativo (saliva, AS), grupo 2 –controle positivo (flúor gel neutro, FG), grupo 3 –laser Diodo1 (L1), grupo 4 –laser Diodo 2 (L2), grupo 5 -flúor + laser1 (FG-L1), grupo 6 –flúor + laser2 (FG-L2), grupo 7 –laser1 + flúor (L1-FG), grupo 8 –laser2 + flúor (L2-FG). As amostras dos grupos2, 5 e 6 receberamuma aplicação de flúor gel anterior aos procedimentos experimentais e ciclagem erosiva.Nos grupos 7 e 8, o flúor foiaplicado após a irradiação laser. Após os tratamentos as amostras foram submetidas à ciclagem erosiva em suco de laranja (desmineralização) e saliva artificial (remineralização). As amostras foram submetidas às análises por espectroscopia de micro fluorescência de raios x por energia dispersiva (µ-EDXRF), rugosidade de superfície e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Diferenças significativasnas comparações iniciais e finais para o elemento cálcio (Ca) foram encontradas nos grupos G3 (P<0,01) e G8 (P<0,001) e para o fósforo, somente no grupo G8 (P<0,01). Entre arelação Ca/P, foram observadas diferenças significativas nos grupos G1 (P<0,05), G2(P<0,01), G3 (P<0,001), G4 (P<0,001) e G6 (P<0,001). Nas comparações entre o grupo controle negativo(G1)eos demais grupos, foram observadas diferenças significativas paraG8, com menores valores de Ca, P e Ca/P (P<0,001), e maiores valores de Ca e P paraG3 (P<0,001).Entre o grupo controle positivo(G2)e os demais grupos, foram constatados valores significativamente menores de Ca e P para G8 (P<0,001) emaiores valores de Cae Ppara G3 (P<0,01). Entre a relação Ca/P, foram constatadas diferenças significativas e menores valores nas comparações entre o grupo G2 e G8 (P<0,001), G5 (P<0,05) e G7 (P<0,05).Nos mapeamentos em área, maiores teores de Ca e Pforam observados nos grupos 3 e 4 e o menores valores de Capara os grupos 2, 5, 6, 7 e 8. Tais resultados foram mantidos para o elemento P, contudo, com menor evidência.Os tratamentos com a associação laser / flúor resultaram em valores médios de rugosidade mais baixos (Ra, µm) do que no controle negativo (P<0,05). O tratamento com L1 produziu valores mais altos de Ra no esmalte do que no controle positivo (P<0,05). As micrografias obtidas por MEV mostraram evidente desmineralização noesmalte após os tratamentos com AS (controle negativo) e FG (controle positivo) e erosão no suco de laranja em comparação com os grupos irradiados por laser.Deste modo, a irradiação com laser de Diodo de 830 nm em baixas potências, com ou sem associação ao flúor, e nos parâmetros adequados, promove modificações na estrutura cristalina do esmalte, tendo sido observadas melhores coberturas de superfícies nos grupos G4 (L2) e G6 (LF-2).
Análise dos efeitos da fotobiomodulação na fadiga do músculo bíceps braquial de indivíduos hígidos: avaliação por eletromiografia e dinamometria
(2020-06-03) Lima, Fernanda Pupio Silva; Lima, Mário Oliveira; Filoni, Eduardo; Souza, Gabriela Aparecida da Silveira; Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; São José dos Campos
A fadiga muscular é ocasionada por meio de alterações bioquímicas que modificam a mecânica da contração muscular, as quais resultam em alterações negativas na performance da contração. Diversos recursos são estudados com o intuito de atenuar este quadro, dentre eles pode-se citar a fotobiomodulação. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da fotobiomodulação na fadiga do músculo bíceps braquial de indivíduos hígidos. Foi realizado um ensaioclínico, cruzado, comparativo, randomizado, placebo, duplo-cego. O estudo foi composto por 14 voluntáriosdo gêneromasculino com idade entre 20 e 30 anos (22±3,7), altura média de 165±7,7 cm, peso de 71±14kg e índice de massa corporal (IMC) de 16±0 kg/m2.Os voluntários foram divididos em dois grupos (grupo placebo e grupo PBMT) e todos os indivíduos passaram por todos os grupos. Para a indução da fadiga muscular foram realizadas três Contrações Isométricas Voluntárias Máximas com duração de 50 segundos e intervalo de 50 segundos, utilizando um dinamômetro computadorizado acoplado ao eletromiógrafo de superfície. Durante a CVMI foi avaliado o sinal eletromiográfico e a forçamuscular.A intensidade dolorosa foi avaliada antes do protocolo, imediatamente,24 horas e 48 horas após o protocolo. A fotobiomodulação foi aplicada antes do protocolo de indução de fadiga (diodo laser, 808nm, 100mW, 3J/ponto, 9 pontos). Foi possível observar nos resultados que o grupo PBMT apresentou queda menos acentuada da força muscular e dos sinais eletromiográficos. Em relação a intensidade dolorosa não houve diferença entre os grupos. Conclui-se, portanto,que a aplicação da fotobiomodulação no comprimento do infravermelho possui efeitos positivos na redução da fadiga muscular.
Mecanismos de respostas na linhagem celular HEP-2 após tratamentos com terapia fotodinâmica e ciclofosfamida
(2020-03-31) Silva, Newton Soares da; Ferreira, Juliana; Milhan, Noala Vicensoto Moreira; Moraes, Carlos Dailton Guedes de Oliveira; Soares, Cristina Pacheco; São José dos Campos
O câncer é a segunda doença mais letal no mundo, dentre eles pode ser destacado o câncer de laringe, visto que apresenta grande perspectiva de aumento para as próximas décadas. Deste modo são necessários estudos para o desenvolvimento de novas terapias, bem como a combinação de tratamentos já estabelecidos para melhor prognóstico dos pacientes. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a resposta da célula tumoral submetidas à Terapia Fotodinâmica (TFD), Ciclofosfamida (CFM) e aos tratamentos associados. A CFM é um quimioterápico já estabelecido na rotina clínica, pelo seu caráter alquilante e ciclo regulador utilizado para remissão do tumor. A TFD é um tratamento promissor, visto que proporciona a formação de espécies reativas de oxigênio capazes de induzir a morte celular, por meio da interação entre um fotossensibilizante, luz visível em um comprimento de onda adequado ao fotossensibilizante e o oxigênio molecular. Neste trabalho foram utilizadas células de carcinoma epidermoide de laringe (HEp-2), que foram divididas em grupos (Controle +, LED, AlPcS4, LED + CFM, CFM, TFD, TFD + CFM, Morte), sendo avaliadas neste estudo pelos ensaios de Cristal Violeta, MTT e, imunomarcação para GRP-78. O fotossensibilizante alumínio ftalocianina tetrassulfonada (AlPcS4 na concentração de 5µM ), foi utilizado para a TFD, e após 1 hora de incubação as células foram irradiadas com LED Biopdi / Irrad-Led5 660 com 660 nm de comprimento de onda, potência por área de 25 mW/cm2, fluência de 5 J/cm2, por 3 minutos e 20 segundos. A CFM foi utilizada na concentração de 200 µg/mL. Após os tratamentos, nos tempos de incubação de 24, 48 e 72 horas, foi possível verificar redução da densidade celular, pelo cristal violeta, dos grupos CFM, TFD e TFD + CFM em comparação ao Grupo Controle +. Ademais, observamos redução na atividade mitocondrial, pelo teste de MTT, nos grupos TFD e TFD + CFM em relação ao Grupo Controle + nos três períodos analisados. O grupo CFM, por outro lado, apresentou aumento na atividade mitocondrial em relação ao Grupo Controle + nos períodos 24 h e 48 h. O grupo CFM, no período de 72 h, não apresentou diferença estatística quando comparado ao Grupo Controle +. Além disso, pode ser verificado por imunomarcação a presença da proteína de choque térmico GRP-78 nos grupos CFM, TFD e TFD + CFM, já o Grupo Controle + foi negativo para esta imunomarcação. Assim, podemos concluir que os tratamentos tanto com a CFM, quanto com a TFD provocaram dano celular. Embora não apresente melhor eficiência na redução da densidade celular, o tratamento TFD + CFM foi mais promissor, visto que inibe a CFM inibe a proliferação celular de possíveis células sobreviventes a TFD.
Fotobiomodulação aplicada à neuralgia pós-herpética: estudo clínico, randomizado, duplo cego e controlado
(2020-03-30) Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Lima, Mário Oliveira; Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; Marcos, Rodrigo Labat; Silva, Erick Giovanni Reis da; São José dos Campos
A neuralgia, sintoma mais comum em pacientes acometidos por Herpes zoster (Hz), caracteriza-se por dor neuropática crônica no trajeto do nervo afetado, com persistência mínima de um mês, e início entre um e seis meses após a cura das erupções cutâneas. Após o desaparecimento das lesões, o paciente pode desenvolver neuralgia pós-herpética (NPH), com prejuízos expressivos à qualidade de vida. A terapia convencional medicamentosa não fornece resultados satisfatórios em curto prazo, deixando o paciente, na maioria dos casos, em estado contínuo de dores neurais. Diante disso, o uso da Terapia a Laser de Baixa Intensidade (TLBI) surge como nova abordagem terapêutica à neuralgia pós-herpética. O objetivo do presente estudo é avaliar a ação da laserterapia no tratamento da neuralgia pós herpética, com relação ao alívio da dor e melhora da qualidade de vida. É um estudo clínico prospectivo, randomizado, controlado e duplo cego, aplicado a uma população composta por 12 participantes diagnosticados com NPH. Os participantes foram alocados aleatoriamente em 2 grupos: Grupo Placebo (P- tratamento medicamentoso padrão) e Fotobiomodulação (PBM- cluster com três lasers de GaAlAs, 660 nm, 100mW, irradiação pontual, 40 s/ponto, total de 4 J/cm2 por ponto). A dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica da dor (EVA) e a algometria, utilizando o analgesímetro digital. Para avaliar a qualidade de vida, foi aplicado o Questionário de Avaliação da Qualidade de Vida (SF-36). Os dados coletados, foram tabulados e analisados com o auxílio do programa GraphPad Prism®, versão 7, e o teste de Kolmogorov-Smirnov, para análise da distribuição dos dados de todos os parâmetros do estudo (EVA, algometria e SF36), com nível de significância de 5% (p<0,05). Os resultados do presente estudo demostraram que a análise da dor, pelo EVA apresentou diferenças estatísticas significativas na comparação intergrupo, e tanto grupo P quanto o grupo PBM apresentaram melhora da dor. Os resultados da algometria não apresentaram significância estatística (p>0,05) em relação à redução da dor em ambos os grupos. Por outro lado, na análise da qualidade de vida, o grupo P apresentou melhora significativa somente em um dos oito domínios analisados, enquanto o grupo PBM apresentou melhora em cinco dos oito domínios analisados. Portanto, nas condições e com a metodologia utilizada no presente estudo, conclui-se que o protocolo clínico proposto apresentou redução na percepção da dor, com consequente melhora na qualidade de vida na maioria (62,5%) de todos os aspectos avaliados. Esses resultados são importantes e podem nortear novas pesquisas clínicas que objetivem o uso da fotobiomodulação no tratamento da NPH.
Avaliação do processo inflamatório no tendão do calcâneo utilizando a termografia infravermelha
(2020-02-19) Lima, Mário Oliveira; Lima, Fernanda Pupio Silva; Carvalho, Regiane Albertini de; Pinto, Ana Paula; Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; São José dos Campos
As lesões tendíneas tem aumentado significativamente nas últimas décadas pelo aumento da prática de atividade física, mas também acometem indivíduos sedentários e podem estar relacionadas às atividades laborais. Elas acarretam grande impacto socioeconômico, uma vez que geram gastos tanto em tratamento quanto a afastamento da rotina de trabalho, a atividades de lazer e de vida diária. O tendão calcâneo (TC) é o segundo tendão mais afetado e é o mais largo e forte tendão do corpo humano, com a maior capacidade de suportar carga, importante para o movimento funcional e rápido. Porém, mesmo com essa característica de tolerar estresse, o TC é vulnerável às lesões por esforço repetitivo. Tendinopatia é uma síndrome clínica relacionada ao tendão e tecidos ao redor, podendo ser caracterizada por inflamação, deformação, microrrupturas ou rupturas. O diagnóstico atual da tendinopatia do TC é baseado principalmente na história, exame clínico e exames de imagem, como o ultrassom e ressonância magnética. Entretanto, a termografia por infravermelho é um recurso promissor para diagnóstico de doenças inflamatórios pelos seus benefícios de agilidade no exame e processamento de dados, não emiti radiação ionizante e pode ser empregado em praticamente qualquer voluntário. Por este motivo, o objetivo do trabalho foi identificar um processo inflamatório no tendão calcâneo por meio de testes e exames convencionais, e associar com a termografia infravermelha comparando indivíduos com e sem tendinopatia do calcâneo e assim demonstrar que esta técnica é válida para diagnóstico de doenças inflamatórias do tendão. Participaram do estudo 28 indivíduos: 15 no grupo controle (GC) e 13 no grupo tendinopatia (GT). Os participantes passaram por vários exames clínicos e funcionais (testes de sensibilidade à palpação, sinal do arco, dorsiflexão passiva com a articulação do joelho em flexão, Test Hospital Royal London, dor referida, algometria, Teste da Ponta dos Pés e Single Leg Hop Test) e de imagem convencional (ultrassom) para o diagnóstico de tendinopatia e pela avaliação da câmera termográfica por infravermelho. Os resultados demonstraram que sujeitos do GC praticamente não apresentaram alterações na região do TC, entretanto, os indivíduos do GT apresentaram várias alterações relacionadas a parte estrutural, clínica e funcional, confirmando o diagnóstico de tendinopatia. O padrão de temperatura na região do TC (diferença entre os membros) encontrado no GC é de 0,38ºC (±0,02), enquanto que no GT, essa diferença de temperatura foi em média de 2,15ºC (±0,5), correspondendo aos demais resultados obtidos por meio de teste clínicos, funcionais e de imagem de ultrassom, os quais indicaram injúrias do TC. O presente trabalho é pioneiro na área de diagnóstico do tendinopatia TC por termografia infravermelha, os quais os resultados demonstraram a robustez da técnica de Termografia Infravermelha para a identificação rápida e eficiente de tendinopatia do TC, uma vez que o aumento da temperatura foi consistente com os sinais clínicos da inflamação (calor, dor, edema e perda de função).
Desenvolvimento de pirulito com fotossensibilizador para aplicação oral da terapia fotodinâmica
(2024-05-03) Ferreira-Strixino, Juliana; Canevari, Renata de Azevedo; Soares, Cristina Pacheco; Carvalho, Danielle Lima Corrêa de; Saud, Larissa Fogaça; São José dos Campos
A saliva desempenha funções cruciais na cavidade bucal, como a formação do bolo alimentar, lubrificação da região de faringe/laringe e prevenção de cáries e doenças oportunistas. A hipossalivação, redução na produção salivar, é um efeito colateral frequente em pacientes submetidos a quimioterapia (QT) e radioterapia (RT), especialmente quando afeta a região de cabeça e pescoço. Esse quadro resulta em toxicidade, interações medicamentosas e dificuldades no manejo dos sintomas, impactando negativamente a qualidade de vida dos pacientes. As alternativas terapêuticas, como a saliva artificial, têm mostrado limitações, como a piora de náuseas e o "gosto metálico" persistente após a QT, dificultando a adesão ao tratamento. Este estudo teve como objetivo o desenvolvimento de um pirulito contendo azul de metileno (AM) para tratar infecções oportunistas e melhorar a xerostomia, com maior adesão, praticidade e melhoria na qualidade de vida do paciente. O AM atua como fotossensibilizador na terapia fotodinâmica, proporcionando uma solução prática e eficaz. Lollipops compostos por corantes, como o AM, tornam a forma de apresentação do produto mais atraente, atendendo de maneira lúdica e eficaz a demanda de pacientes pediátricos, acamados ou em regime homecare. Foram produzidos 67 pirulitos, nos quais foram realizados testes para avaliar sua qualidade. A espectrofotometria foi utilizada para analisar as diferentes concentrações de AM, obtendo-se a curva de calibração necessária. A análise de pH foi realizada com um potenciômetro digital, e os resultados das amostras variaram entre 4,7 e 4,8, indicando consistência na quantidade de ácido cítrico. Para avaliar a umidade residual, que é essencial para a estabilidade do produto, utilizou-se estufa a vácuo. Os valores de umidade residual obtidos foram de 1,1% para a amostra 1, 1,5% para a amostra 2 e 1,2% para a amostra 3, o que é considerado adequado para garantir a durabilidade do pirulito. Além disso, o estudo de estabilidade foi realizado em três temperaturas diferentes (5°C, 30°C e 40°C) ao longo de 12 semanas. Os pirulitos mantiveram-se estáveis a 25°C por até 90 dias. No entanto, quando armazenados a 30°C e 40°C, o produto sofreu deformações nas semanas seguintes, indicando que a temperatura ideal de armazenamento é 25°C. Esses resultados demonstram que o produto desenvolvido é eficiente, com boa estabilidade e praticidade, tornando-se uma solução inovadora para melhorar a adesão ao tratamento de xerostomia e infecções oportunistas em pacientes oncológicos.
Plasma não térmico aplicado no tratamento de feridas em pé diabético
(2021-09-09) Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Sant'Anna, Luciana Barros; Alves Junior, Clodomiro; Cardoso, Juliana Cunha; Vieira, Lúcia; São José dos Campos
Diabetes mellitus (DM) está entre as doenças não transmissíveis mais comuns em adultos de todo o mundo. Apresenta alto risco para complicações na saúde, com elevados custos ao Sistema Único de Saúde pública (SUS), do Brasil. As afecções denominadas de “pé diabético” são as mais comuns e, frequentemente, geram limitações e prejuízos na qualidade de vida de seu portador. Partindo deste pressuposto, faz-se necessária a busca de alternativas para controle e mitigação desse tipo de complicação. Neste sentido, o tratamento com Plasma Não Térmico (PNT) constitui uma nova abordagem terapêutica para tratamento não invasivo de lesões de pé diabético. Estudos iniciais indicam que esse método terapêutico apresenta ação antibacteriana, acelerando o processo de reparo do tecido cutâneo, com menor risco de efeitos nocivos. Considerando o exposto, o presente estudo tem por objetivo avaliar a evolução do processo de reparo tecidual após aplicação do PNT no tratamento de lesões em pé diabético considerando as características macroscópicas da lesão e a intensidade da dor antes e após o tratamento, correlacionando essas variáveis à qualidade de vida expressa pelos participantes.São relatados casos clínicos de dois pacientes com DM não controlado portadores de lesões em membros inferiores com localização anatômica e dimensões semelhantes. O PNT foi aplicado em 3 sessões por semana, utilizando-se, inicialmente, o eletrodo esférico menor, com aplicação direta em todo o leito da lesão pelo período de 10 minutos. Na sequência foi utilizado o eletrodo de plasma de microcorrente, com ação cauterizadora, por 10 minutos, aplicado sobre as bordas da lesão somente em pontos de sangramentos. A avaliação do processo de reparo incluiu análise comparativa das imagens da área das lesões e os resultados obtidos com a aplicação dos instrumentos Escala Visual Analógica da dor – EVA,Formulário SF-36, que afere a qualidade de vida e o protocolo de acompanhamento de lesão em todas as consultas de acompanhamento. Os resultados obtidos nos dois casos clínicos permitiram comprovar que a aplicação de PNT no tratamento de lesões em pé diabético decorrentes do DM constitui importante ferramenta terapêutica favorecendo a evolução do processo de cicatrização, com expressiva redução da área da lesão, em curto intervalo de tempo. Paciente A recebeu 20 sessões em um total de 48 dias, enquanto no Paciente B foram realizadas 22 sessões, em 52 dias. Além da cura das lesões em ambos os pacientes, os resultados mostraram redução da dor emelhora na qualidade de vida. A definição de protocolos efetivos de tratamento ainda estão em fase de comprovação, sendo necessária a expansão do número de estudos e aumento da população estudada para sua inserção na prática clínica.
Efeito do laser de baixa potência associado a um programa de fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico em voluntárias com incontinência urinária por esforço
(2021-08-31) Lima, Fernanda Pupio Silva; Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Carvalho, Regiane Albertini de; Silva, Aline Lanziloti da; Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; São José dos Campos
As disfunções do assoalho pélvico feminino têm grande impacto na qualidade de vida da mulher em todas as áreas, social, psicológica e sexual. Entre tantas disfunções que são classificadas, a incontinência urinária por esforço é a condição clínica em que a mulher perde urina involuntariamente aos esforços, como tossir e espirrar, entre outros, causando grande constrangimento e afetando a qualidade de vida da mesma. Os tratamentos fisioterapêuticos encontrados na literatura se mostram eficazes, e como o assoalho pélvico é um conjunto de músculos, a fadiga muscular se faz presente na realização dos exercícios, no entanto, não existe na literatura o uso da fotobiomodulação de baixa intensidade na incontinência urinária. Esse estudo teve como objetivo avaliar o efeito da fotobiomodulação de baixa intensidade associado a protocolo de exercícios de fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico de mulheres com incontinência urinária por esforço, para evitar a fadiga muscular. Foi utilizado o aparelho laser de baixa intensidade infravermelho (808 nm, DMC Equipamentos –Brasil), potência de 100 mW com os parâmetros: 3 Joules de densidade de energia e fluência de 124 J cm². A aplicação foi realizada em 3 pontos no introito vaginal (lateral esquerda e direita; parede posterior) e em outros 3 pontos dentro da cavidade do canal vaginal (lateral esquerda e direita; parede posterior). Participaram do estudo 22 voluntárias divididas em dois grupos: Grupo 1 (laserterapia + fortalecimento) e Grupo 2 (laser placebo + fortalecimento). Considerando p <0,05, foram obtidos os seguintes resultados: no escore da qualidade de vida do Grupo 1, na avaliação (11,63±4,33) e na reavaliação (7,81±5,14), e no Grupo 2 (12,54±4,71 antes X 7,18±3,35 depois). Houve um aumento significativo da força muscular no Grupo 1 (8,36±6,65 antes X 13,81±8,92 depois) representado no Biofeedback em comparação ao Grupo 2 (16,90±15,64 antes X 15,54±9,09 depois). Com relação ao power do Grupo 1 dos músculos do assoalho pélvico (3,45±1,07 antes X 4,27±0,61 depois), e Grupo 2 (3,72±1,65 antes X 4,45±0,98 depois). No endurance, do Grupo 1 (3,90±2,35 antes X 5±1,90 depois) foi observado aumento significativo comparado ao Grupo 2 (3,90±3,08 antes X 6,36±3,52 depois), demonstrando o ganho da resistência nos músculos perineais. O tratamento de fotobiomodulação de baixa intensidade mostrou significativa eficácia em relação à fadiga dos músculos do AP após aplicação de um programa de fortalecimento em mulheres com incontinência urinária por esforço.
Efeito da terapia fotodinâmica seriada com curcumina em promastigotas de Leishmania braziliensis e Leishmania amazonenses
(2021-08-30) Ferreira, Juliana; Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Silva, Newton Soares da; Oliveira, Luciane Dias de; Maciel, Lucas Tobias Rodrigues; São José dos Campos
A Terapia Fotodinâmica (TFD) consiste na utilização de uma fonte de luz e um fármaco fotossensível em comprimento de onda adequado e oxigênio molecular desencadeando a morte celular por meio da formação de espécies reativas de oxigênio. Por se tratar de uma terapia utilizada de forma localizada, a TFD mostra-se ideal para doenças cutâneas. A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma protozoose de elevada prevalência mundial que apresenta diferentes evoluções clínicas podendo resultar em ulcerações e lesões desfigurativas em pele e cartilagens. O presente estudo teve por objetivo avaliar o efeito in vitro da TFD de forma seriada com duas aplicações utilizando curcumina como fotossensibilizador. Para isto, utilizou-se a concentração de 125 µg.mL-1 de curcumina em cepas de Leishmania braziliensis e Leishmania amazonensis, com fluência de luz de 10J.cm -2e irradiância de 110 mW.cm-2. Os testes realizados foram a análise da viabilidade, pelo teste de exclusão com Azul de Tripan, análise da internalização do FS por Microscopia confocal e as alterações morfológicas, por coloração de Giemsa/MayGrunwald. Observou-se que houve internalização do FS antes da primeira e segunda aplicação de TFD, com mortalidade de 92% e 82% das cepas de L.braziliensis e L. amazonensis, respectivamente, após a segunda aplicação, e indução de alterações na conformação estrutural, como tamanho da célula e não evidenciação de núcleo e flagelo, demonstrando-se que a TFD foi efetiva. Conclui-se que a TFD seriada apresentou-se efetiva na indução de mortalidade in vitro de formas promastigotas de L. braziliensis e L. amazonensis destacando-se assim o seu potencial para tratamento da leishmaniose.
Quantificação da 6-nitrodopamina em solução de Krebs-Henseleit por cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massa em aorta de Chelonoidis Carbonaria (in vitro)
(2021-08-23) Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; Lima, Mário Oliveira; Marcos, Rodrigo Labat; Pinheiro, David Halen Araújo; São José dos Campos
O endotélio vascular é descrito como uma monocamada de células finas, que revestem o luminal de todos os vasos sanguíneos, e que desempenha função determinante no controle da homeostase vascular, agindo na regulação de sinais intracelulares, permeabilidade, tônus vascular, cascata de coagulação, angiogênese, entre outras funções. Recentemente, foi relatado que o endotélio de vasos umbilicais humanos é capaz de liberar dopamina, um mediador na reatividade vascular. A 6- nitrodopamina faz parte da família das 6-nitrocatecolaminas, sendo um produto putativo da nitração dependente do oxido nítrico com dopamina, atraindo, com isso, relevância em estudos nos últimos anos. Este estudo teve como objetivo descrever, pela primeira vez, o desenvolvimento e validação de um método específico e sensível para quantificação da 6-nitrodopamina em solução de Krebs-Henseleit em aortas de Chelonoidis carbonaria por cromatografia líquida acoplada a espectrometria de massa em tandem (LC-MS / MS). Os anéis aórticos de Chelonoidis carbonária com endotélio intacto e sem endotélio (15 mm, N = 6) foram incubados por 30 min em 5 mL de banho de órgão contendo solução de Krebs-Henseleit. Alíquotas de 1 mL do sobrenadante foram utilizadas para a extração em fase sólida da 6-nitrodopamina. A separação da 6-nitrodopamina foi obtida em uma coluna Shim-pack GIST-HP C18 de 150 mm x 3,0 mm e a detecção foi realizada por um espectrômetro de massas equipado com uma interface de eletrospray operando em modo de íon positivo. Os resultados obtidos, demonstraram sensibilidade, precisão e exatidão suficientes para sua aplicação na medida da liberação basal de 6-nitrodopamina em aorta de Chelonoidis carbonaria in vitro. O tempo de corrida foi de 3,5 min e a curva de calibração foi linear na faixa de 0,1 - 20,0 ng/mL. As concentrações médias ± erro padrão da média da 6- nitrodopamina liberada da aorta com endotélio intacto e sem endotélio foram 0,44 ± 0,06 ng/mL e 0,18 ± 0,05 ng/mL, respectivamente. Estes resultados indicam que a aorta da Chelonoidis carbonaria exibe uma liberação de 6-nitrodopamina basal derivada do endotélio basal.

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