Relevância do índice de respiração rápida e superficial e da força muscular periférica e respiratória como preditores de sucesso da extubação da ventilação mecânica

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dc.contributor.advisorArisawa, Emília Angela Loschiavo
dc.contributor.authorKlug, Tania Ueb Machado
dc.contributor.event2São José dos Campos
dc.contributor.refereeSilva, Fernanda Púpio
dc.contributor.refereeFagundes, Alessandra de Almeida
dc.contributor.refereeGonçalves, Cíntia Tókio Reis
dc.date.accessioned2025-01-17T13:28:35Z
dc.date.available2025-01-17T13:28:35Z
dc.date.issued2020-03-05
dc.description.abstractA utilização de parâmetros preditivos para o desmame da ventilação mecânica invasiva (VMI) é um tema em que os estudos se divergem. Nesse contexto, esta pesquisa foi desenvolvida para nortear a respeito de alguns instrumentos que podemauxiliar neste processo.Considerando o exposto, o objetivo deste estudo foi compararos parâmetros da força muscular inspiratória (FMI), da força muscular periférica (FMP) e doíndice de respiração rápida e superficial (IRRS) como preditores de sucesso na extubação da VMI.Para tanto essas medidas foram coletadas em 30 pacientes internados em unidade de terapia intensiva, aptos para iniciar o processo de desmame da VMI. Esses participantesforam submetidos à coleta da Pressão Inspiratória Máxima (Pimáx), por meio do manovacuômetro digital, Índice de Respiração Rápida e Superficial obtido por meio do Ventilador Mecânico, enquanto a força muscular periférica foi mensurada pela escala da Medical Research Council (MRC). Posteriormenteesses pacientesforam mantidos por 30 minutos sob o teste de respiração espontânea e caso não apresentassem nenhum sinal de intolerânciaeramextubados. Na sequênciaforam acompanhadospor 48 horas e classificados como grupo sucessose não precisassemserreintubados durante este período ou grupo insucesso caso precisasse retornar ao suporte ventilatório invasivo.Os resultados encontrados mostraram que a FMP do grupo sucesso apresentou valorsuperior(50.60±17.30) ao observado no grupo insucesso (26.71±23.75), com pvalor estatisticamente significativo. A FMI do grupo sucesso (31.34±9.50) foi maior do que a verificada nogrupo insucesso (28.57±5.56),enquantoo IRRS do grupo insucesso foi menor (52.84±20.62) do que o grupo sucesso (56.13±23.66), emboraambossem significância estatística. Concluiu-seque de todos os preditores desucesso para extubação avaliados o IRRS e a força muscular inspiratória não se caracterizam como índices preditivosadequados para nortear a equipe multidisciplinar durante o processo de desmame da VMI. Por outro lado,a força muscular periférica se apresentou como preditor confiável parasucesso na extubação. A fraqueza da musculatura dos membros superiores e inferiores associada a doenças crônicas, como DPOC e ICC, favorecem o desfecho negativo da extubação, uma vez que essas patologias já constituem risco de falha na transição da ventilação mecânica para a ventilação espontânea.
dc.description.abstract2The use of predictive parameters for weaning from invasive mechanical ventilation (IMV) is a topic on which studies differ. In this context, this research was developed to guide about some instruments that can assist in this process. Considering the above, the objective of this study was to compare the parameters of inspiratory muscle strength (IMF), peripheral muscle strength (FMP) whilethe rapid and shallow breathing index (IRRS) as predictors of success in extubating IMV. For this purpose, these measurements were collected from 30 patients admitted to the intensive care unit, able to start the weaning process from IMV. These participants were submitted to the collection of the Maximum Inspiratory Pressure (Pimax), through the digital manovacuometer, Rapid and Superficial Breathing Index obtained by means of the Mechanical Ventilator, while the peripheral muscle strength was measured by the Medical Research Council (MRC) scale. Subsequently, these patients were kept for 30 minutes under the spontaneous breathing test and if they did not show any signs of intolerance, they were extubated. Theywere followed up for 48 hours and classified as a successful group,if they did not need to be reintubated during this period,or as afailure group,if they need to return to invasive ventilatory support. The results showedthat the FMP of the successful group washigher (50.60±17.30) thanthevalues observed at theunsuccessful group (26.71±23.75),withsignificant p value. The IMF of the successful group (31.34±9.50) was higher than the unsuccessful group (28.57±5.56),whilethe IRRS of the unsuccessful group was (52.84±20.62) compared with thesuccess group (56.13±23.66), although both withoutsignificant pvalue. We conclude that IRRS and inspiratory muscle strength are not adequate predictive indexes to guide the multidisciplinary team during the weaning process of IMV. Peripheral muscle strength seems to be more reliablein predicting extubation success. The weakness of the muscles of the upper and lower limbs associated with chronic diseases, such as COPD and CHF, favor the negative outcome of extubation, since these pathologies already constitute a risk of failure in thetransition from mechanical ventilation to spontaneous ventilation.
dc.description.physical67 f.
dc.format.mimetypePDF
dc.identifier.affiliationUniversidade do Vale do Paraíba
dc.identifier.bibliographicCitation2KLUG, Tania Ueb Machado. Relevância do índice de respiração rápida e superficial e da força muscular periférica e respiratória como preditores de sucesso da extubação da ventilação mecânica. São José dos Campos, 2020. 67 f. Dissertação (Mestrado em Bioengenharia) - Universidade do Vale do Paraíba, Instituto de Pesquisa e Desenvolvimento, São José dos Campos, 2020.
dc.identifier.urihttps://repositorio.univap.br/handle/123456789/485
dc.language.isopt_BR
dc.publisher.countryBrasil
dc.publisher.initialsUNIVAP
dc.publisher.institutionUniversidade do Vale do Paraíba
dc.publisher.programMestrado Profissional em Bioengenharia
dc.publisher.spatialSão José dos Campos
dc.subject.keywordRespiração artificial
dc.subject.keywordForça muscular
dc.subject.keywordExtubação
dc.subject.keywordTestes respiratórios
dc.titleRelevância do índice de respiração rápida e superficial e da força muscular periférica e respiratória como preditores de sucesso da extubação da ventilação mecânica
dc.title.alternativeRelevance of the rapid shallow breathing index and the peripheral and respiratory muscles as a predictors of extubation success of mechanical ventilation
dc.typeDissertação
dc.type.masterDegreeProfissional

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