Navegando por Assunto "Diabetes mellitus"

Agora exibindo 1 - 4 de 4
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Evaluation of the effects of photobiomodulation (808 nm) on pain and quality of life of diabetic neuropathy patients
    (CDRR Editors) Leal, Milena Valdinéia da Silva; Lima, Mário Oliveira; Costa, Davidson Ribeiro; Nicolau, Renata Amadei; Ribeiro, Luana Aparecida Pilato; Costa, David Ribeiro; Carvallho, Teresa Marly Teles de; Silva, Kelson Nonato Gomes da; Pessoa, Diego Rodrigues; Arisawa, Emília Ângela Lo Schiavo
    Diabetic neuropathy (DN) is one of the main complications of diabetes mellitus (DM), responsible for a high morbimortality rate and burdening public health resources. Photobiomodulation has proven to be effective in relieving pain, reducing the inflammation, and improving vascularization. We report an evaluation of the effectiveness of photobiomodulation for the relief of pain and to improve the quality of life in patients with diabetic neuropathy. A total of 30 diabetic volunteers with DN were randomly divided into three groups: control, photobiomodulation (PBM), and placebo (P-PBM). Those in Group control were instructed to take diabetic neuropathy medication for 30 days. The PBM group received laser photobiomodulation treatment with the following protocol: three sessions per week for 30 days, totaling 12 applications (wavelength, 808 nm; energy density, 12 J/cm²). in the of following nerves: tibial medial plantar, own plantar digital, common plantar digital, superficial fibular, deep fibular, sciatic, saphenous, and common fibular. Patients in the P-PBM Group were submitted to the PBM protocol, but with the device switched off. Before and after applying the therapeutic protocols, all volunteers were subjected to pain evaluations. The results showed a statistically significant difference between the groups (p < 0.05). The PBM group confirmed an analgesic effect directly related to the use of the photobiomodulation, whilst the patients in group control and P-PBM, did not present significant results. The study demonstrated that laser photobiomodulation is effective in significantly reducing pain and improving the quality of life of patients with diabetic neuropathy.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Feridas em pés diabéticos tratadas com membrana amniótica humana e terapia a laser de baixa intensidade: um estudo clínico piloto
    (HMP) Santos, Joelita de Alencar Fonseca; Nicolau, Renata Amadei; Sant’Anna, Luciana Barros; Paterno, Josne Carla; Cristovam, Priscila Cardoso; Gomes,, Jose Álvaro Pereira; Santos, José Diego Marques; Arisawa, Emilia Angela Lo Schiavo
    CONTEXTO: A terapia a laser de baixa intensidade (LLLT) e a aplicação de membrana amniótica humana (HAM) demonstraram ser opções viáveis para uso na cicatrização de feridas. OBJETIVO: Este estudo buscou comparar LLLT e HAM a um tratamento controle (hidrogel, solução salina e gaze) em pessoas com diabetes mellitus (DM) e úlceras nos pés. MÉTODOS: Usando um delineamento de estudo clínico piloto prospectivo, foram recrutados pacientes que receberam atendimento em um centro de saúde especializado no tratamento de feridas nos pés diabéticos entre novembro de 2016 e agosto de 2017. Os pacientes elegíveis deveriam ter entre 30 e 59 anos de idade; diagnóstico de DM tipo 2 (níveis de glicemia capilar pós-prandial entre 140 e 350 mg/dL); e ter úlceras nos pés em estágio 2 ou 3, não infectadas e em granulação, medindo menos de 7 cm por 3 cm. Pacientes imunossuprimidos e desnutridos ou aqueles com neoplasias ou em estado crítico não eram elegíveis para participar. Os pacientes receberam o tratamento controle (2 mg de hidrogel, solução salina e gaze), HAM (adesivos de HAM descongelado, aplicados com bordas sobrepostas) ou LLLT (sessão de fototerapia, 2 mg de hidrogel, solução salina e gaze) por 28 dias. Variáveis, medidas da área da ferida, pontuações da Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) e pontuações da Visual Analog Scale (VAS) foram usadas para avaliar o progresso da melhora da ferida e a dor nos dias 7, 14, 21 e 28. Estatísticas descritivas foram usadas para analisar os perfis antropométricos e clínicos dos participantes. O teste de Kolmogorov-Smirnov foi usado para analisar a distribuição da amostra. O teste de Kruskal-Wallis com pós-teste de Dunn foi usado para avaliar as diferenças nas pontuações PUSH e VAS e no tamanho da ferida para análise intergrupo, e o teste U de Mann-Whitney foi usado para os mesmos resultados na análise intragrupo. O nível de significância foi de 5% ( P < 0,05). RESULTADOS: Vinte e sete (27) pacientes participaram (idade média, 51,4 anos; índice de massa corporal médio, 26,5 kg/m 2 ), com 9 pacientes em cada grupo de tratamento. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas nas variáveis clínicas ou antropométricas entre os grupos, mas as áreas médias basais das feridas foram diferentes (2,6 cm2 para o controle, 1,9 cm2 para o LLLT e 5,5 cm2 para os grupos HAM). As comparações intragrupo mostraram uma redução significativa na pontuação PUSH no grupo LLT entre os dias 0 e 21 (8,2 vs 4,9; P < 0,01) e dias 21 a 28 (4,9 vs 3,2; P < 0,001). Em todos os grupos de tratamento, a redução percentual foi significativamente diferente entre os dias 7 e 28. Nenhum resultado foi significativamente diferente entre os grupos. CONCLUSÃO: A área da ferida da úlcera do pé diabético, bem como os escores PUSH e VAS, apresentaram maior melhora em pacientes com DM que receberam LLLT ou HAM do que no grupo controle, mas as diferenças não foram significativas. Estudos maiores são necessários para comparar essas modalidades de tratamento.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Non-thermal plasma applied to treating diabetic foot
    (CDRR Editors) Arisawa, Emilia Angela Lo Schiavo; Cardoso, Juliana Cunha; Vieira, Lucia; Oliveira, Rauirys Alencarde de
    Objective: Evaluate the effects of non-thermal plasma therapy (NTP) for the treatment of diabetic foot injuries in two patients, considering the evolution of the steps of the healing process, pain sensitivity, and quality of life. Methodology: Lesions in the lower limbs of two patients with Diabetes mellitus (DM) with similar anatomical location and dimensions were treated, one patient with controlled DM and the other classified as uncontrolled DM. The application of NTP was performed for 10 minutes, 3 times a week in direct contact with the lesions. The same protocol was applied in both clinical cases to allow a reliable evaluation of the healing process. Results and Discussion: The lesions presented progressive regression until their complete regeneration (100%), without the development of infections during treatment. Conclusion: The results obtained in the two clinical cases allow us to attest that the NTP application in the treatment of diabetic foot injuries resulting from DM constituted an important therapeutic tool for the evolution of the healing process of these injuries, with a significant reduction in the lesion area in a short period of time. The definition of the ideal treatment protocol depends on the expansion of the number of studies and the increase of the studied population.
  • Imagem de Miniatura
    Item
    Plasma não térmico aplicado no tratamento de feridas em pé diabético
    (2021-09-09) Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Sant'Anna, Luciana Barros; Alves Junior, Clodomiro; Cardoso, Juliana Cunha; Vieira, Lúcia; São José dos Campos
    Diabetes mellitus (DM) está entre as doenças não transmissíveis mais comuns em adultos de todo o mundo. Apresenta alto risco para complicações na saúde, com elevados custos ao Sistema Único de Saúde pública (SUS), do Brasil. As afecções denominadas de “pé diabético” são as mais comuns e, frequentemente, geram limitações e prejuízos na qualidade de vida de seu portador. Partindo deste pressuposto, faz-se necessária a busca de alternativas para controle e mitigação desse tipo de complicação. Neste sentido, o tratamento com Plasma Não Térmico (PNT) constitui uma nova abordagem terapêutica para tratamento não invasivo de lesões de pé diabético. Estudos iniciais indicam que esse método terapêutico apresenta ação antibacteriana, acelerando o processo de reparo do tecido cutâneo, com menor risco de efeitos nocivos. Considerando o exposto, o presente estudo tem por objetivo avaliar a evolução do processo de reparo tecidual após aplicação do PNT no tratamento de lesões em pé diabético considerando as características macroscópicas da lesão e a intensidade da dor antes e após o tratamento, correlacionando essas variáveis à qualidade de vida expressa pelos participantes.São relatados casos clínicos de dois pacientes com DM não controlado portadores de lesões em membros inferiores com localização anatômica e dimensões semelhantes. O PNT foi aplicado em 3 sessões por semana, utilizando-se, inicialmente, o eletrodo esférico menor, com aplicação direta em todo o leito da lesão pelo período de 10 minutos. Na sequência foi utilizado o eletrodo de plasma de microcorrente, com ação cauterizadora, por 10 minutos, aplicado sobre as bordas da lesão somente em pontos de sangramentos. A avaliação do processo de reparo incluiu análise comparativa das imagens da área das lesões e os resultados obtidos com a aplicação dos instrumentos Escala Visual Analógica da dor – EVA,Formulário SF-36, que afere a qualidade de vida e o protocolo de acompanhamento de lesão em todas as consultas de acompanhamento. Os resultados obtidos nos dois casos clínicos permitiram comprovar que a aplicação de PNT no tratamento de lesões em pé diabético decorrentes do DM constitui importante ferramenta terapêutica favorecendo a evolução do processo de cicatrização, com expressiva redução da área da lesão, em curto intervalo de tempo. Paciente A recebeu 20 sessões em um total de 48 dias, enquanto no Paciente B foram realizadas 22 sessões, em 52 dias. Além da cura das lesões em ambos os pacientes, os resultados mostraram redução da dor emelhora na qualidade de vida. A definição de protocolos efetivos de tratamento ainda estão em fase de comprovação, sendo necessária a expansão do número de estudos e aumento da população estudada para sua inserção na prática clínica.