Efeito da membrana de polihidroxibutirato à base de norbixina associada à terapia led de baixa intensidade no processo de reparo tendíneo pós-tenotomia: estudo in vivo

A ruptura do tendão calcâneo apresenta uma elevada incidência, podendo resultar em redução severa da funcionalidade do tornozelo. O tratamento cirúrgico dessa lesão possibilita tanto a reparação como menor índice de recidiva da ruptura. Diversos estudos apontam o sucesso da terapia com LED no reparo da tenotomia, contudo sem a associação com membranas biológicas. O presente estudo teve como objetivo investigar o efeito da membrana de polihidroxibutirato (PHB) à base de norbixina associada à terapia com LED no reparo tendíneo após tenotomia calcânea em ratos. Foram utilizados 60 ratos machos, com aproximadamente 10 semanas de vida e 250g, divididos em 12 grupos, sendo 4 grupos: LC1 (Lesionado-controle), MNo1 (Membrana), LED1 (LED) e MNo+LED1 (Membrana+LED) eutanasiados 7 dias após a cirurgia, 4 grupos: LC2, MNo2, LED2 e MNo+L2 eutanasiados com 14 dias de PO e 4 grupos: LC3, MNo3, LED3 e MNo+LED3 eutanasiados 21 dias após o início do experimento. Nos grupos MNo e MNo+LED foram colados fragmentos de membranas no local da transecção tendínea, enquanto os grupos LC e LED não receberam a membrana. A terapia com LED foi realizada em um único ponto nos grupos LED e MNo+LED com a dosagem de 6 J/cm2 a cada 24 horas, durante 214,3 segundos por vez. No final dos experimentos os tendões foram removidos para análise histológica utilizando os programas Image-J® e Image J Pro-plus. Este estudo apresentou redução significativa de células inflamatórias no grupo MNo+LED em relação ao grupo LC (p<0,0001) nos três períodos de tempo. Foi verificada também proliferação significativa de fibroblastos no grupo MNo+LED em relação ao LC (p<0,0001) aos 7 e 14 dias, bem como um expressivo aumento de fibroblastos no grupo LED em todos os tempos experimentais. Observou-se também a formação do colágeno tipo I com resultados estatisticamente significativos nos grupos MNo1 (p=0,0133), MNo+LED1 (p=0,0002) e MNo2 (p=0,0210) quando comparados aos respectivos LC. A concentração de colágeno tipo III foi maior em todos os grupos aos 7, 14 e 21 dias do estudo. Conclui-se, assim, que O emprego da membrana de PHB à base de norbixina associada à terapia LED de baixa intensidade no tratamento de tenotomia total calcânea de ratos reduziu os níveis de infiltrado inflamatório na lesão, favoreceu a proliferação de fibroblastos nas duas primeiras semanas, porém não otimizou a formação de colágeno tipo I no estágio esperado do processo de reparação, indicando que houve pouca efetividade no uso simultâneo dos dois elementos terapêuticos.