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Item Plasma não térmico aplicado no tratamento de feridas em pé diabético(2021-09-09) Arisawa, Emília Angela Loschiavo; Sant'Anna, Luciana Barros; Alves Junior, Clodomiro; Cardoso, Juliana Cunha; Vieira, Lúcia; São José dos CamposDiabetes mellitus (DM) está entre as doenças não transmissíveis mais comuns em adultos de todo o mundo. Apresenta alto risco para complicações na saúde, com elevados custos ao Sistema Único de Saúde pública (SUS), do Brasil. As afecções denominadas de “pé diabético” são as mais comuns e, frequentemente, geram limitações e prejuízos na qualidade de vida de seu portador. Partindo deste pressuposto, faz-se necessária a busca de alternativas para controle e mitigação desse tipo de complicação. Neste sentido, o tratamento com Plasma Não Térmico (PNT) constitui uma nova abordagem terapêutica para tratamento não invasivo de lesões de pé diabético. Estudos iniciais indicam que esse método terapêutico apresenta ação antibacteriana, acelerando o processo de reparo do tecido cutâneo, com menor risco de efeitos nocivos. Considerando o exposto, o presente estudo tem por objetivo avaliar a evolução do processo de reparo tecidual após aplicação do PNT no tratamento de lesões em pé diabético considerando as características macroscópicas da lesão e a intensidade da dor antes e após o tratamento, correlacionando essas variáveis à qualidade de vida expressa pelos participantes.São relatados casos clínicos de dois pacientes com DM não controlado portadores de lesões em membros inferiores com localização anatômica e dimensões semelhantes. O PNT foi aplicado em 3 sessões por semana, utilizando-se, inicialmente, o eletrodo esférico menor, com aplicação direta em todo o leito da lesão pelo período de 10 minutos. Na sequência foi utilizado o eletrodo de plasma de microcorrente, com ação cauterizadora, por 10 minutos, aplicado sobre as bordas da lesão somente em pontos de sangramentos. A avaliação do processo de reparo incluiu análise comparativa das imagens da área das lesões e os resultados obtidos com a aplicação dos instrumentos Escala Visual Analógica da dor – EVA,Formulário SF-36, que afere a qualidade de vida e o protocolo de acompanhamento de lesão em todas as consultas de acompanhamento. Os resultados obtidos nos dois casos clínicos permitiram comprovar que a aplicação de PNT no tratamento de lesões em pé diabético decorrentes do DM constitui importante ferramenta terapêutica favorecendo a evolução do processo de cicatrização, com expressiva redução da área da lesão, em curto intervalo de tempo. Paciente A recebeu 20 sessões em um total de 48 dias, enquanto no Paciente B foram realizadas 22 sessões, em 52 dias. Além da cura das lesões em ambos os pacientes, os resultados mostraram redução da dor emelhora na qualidade de vida. A definição de protocolos efetivos de tratamento ainda estão em fase de comprovação, sendo necessária a expansão do número de estudos e aumento da população estudada para sua inserção na prática clínica.Item Evaluation of the effects of photobiomodulation (808 nm) on pain and quality of life of diabetic neuropathy patients(CDRR Editors) Leal, Milena Valdinéia da Silva; Lima, Mário Oliveira; Costa, Davidson Ribeiro; Nicolau, Renata Amadei; Ribeiro, Luana Aparecida Pilato; Costa, David Ribeiro; Carvallho, Teresa Marly Teles de; Silva, Kelson Nonato Gomes da; Pessoa, Diego Rodrigues; Arisawa, Emília Ângela Lo SchiavoDiabetic neuropathy (DN) is one of the main complications of diabetes mellitus (DM), responsible for a high morbimortality rate and burdening public health resources. Photobiomodulation has proven to be effective in relieving pain, reducing the inflammation, and improving vascularization. We report an evaluation of the effectiveness of photobiomodulation for the relief of pain and to improve the quality of life in patients with diabetic neuropathy. A total of 30 diabetic volunteers with DN were randomly divided into three groups: control, photobiomodulation (PBM), and placebo (P-PBM). Those in Group control were instructed to take diabetic neuropathy medication for 30 days. The PBM group received laser photobiomodulation treatment with the following protocol: three sessions per week for 30 days, totaling 12 applications (wavelength, 808 nm; energy density, 12 J/cm²). in the of following nerves: tibial medial plantar, own plantar digital, common plantar digital, superficial fibular, deep fibular, sciatic, saphenous, and common fibular. Patients in the P-PBM Group were submitted to the PBM protocol, but with the device switched off. Before and after applying the therapeutic protocols, all volunteers were subjected to pain evaluations. The results showed a statistically significant difference between the groups (p < 0.05). The PBM group confirmed an analgesic effect directly related to the use of the photobiomodulation, whilst the patients in group control and P-PBM, did not present significant results. The study demonstrated that laser photobiomodulation is effective in significantly reducing pain and improving the quality of life of patients with diabetic neuropathy.Item Non-thermal plasma applied to treating diabetic foot(CDRR Editors) Arisawa, Emilia Angela Lo Schiavo; Cardoso, Juliana Cunha; Vieira, Lucia; Oliveira, Rauirys Alencarde deObjective: Evaluate the effects of non-thermal plasma therapy (NTP) for the treatment of diabetic foot injuries in two patients, considering the evolution of the steps of the healing process, pain sensitivity, and quality of life. Methodology: Lesions in the lower limbs of two patients with Diabetes mellitus (DM) with similar anatomical location and dimensions were treated, one patient with controlled DM and the other classified as uncontrolled DM. The application of NTP was performed for 10 minutes, 3 times a week in direct contact with the lesions. The same protocol was applied in both clinical cases to allow a reliable evaluation of the healing process. Results and Discussion: The lesions presented progressive regression until their complete regeneration (100%), without the development of infections during treatment. Conclusion: The results obtained in the two clinical cases allow us to attest that the NTP application in the treatment of diabetic foot injuries resulting from DM constituted an important therapeutic tool for the evolution of the healing process of these injuries, with a significant reduction in the lesion area in a short period of time. The definition of the ideal treatment protocol depends on the expansion of the number of studies and the increase of the studied population.